药物基因组学指导下的个体化抗栓治疗.pdf

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1、药学服务与研究PharmCareRes2O14Aug；14(4)·254·郭志福，等．药物基因组学指导下的个体化抗栓治疗·专家论坛·药物基因组学指导下的个体化抗栓治疗郭志福，陈少萍(第二军医大学长海医院心血管内科，上海200433)[摘要]药物基因组学是在药物遗传学基础上发展起来的，是以功能基因组学与分子药理学为基础的一门科学。药物基因组学通过对特定药物具敏感性或抵抗性的患病人群的单核苷酸多态性差异检测，指导制定适合每个个体的治疗方案，使病人既能获得最佳治疗效果，又能避免药物不良反应，达到用药个体化的目的。抗栓药物

2、是临床应用非常普遍的一类药物，用于预防冠脉支架内血栓、心肌梗死和脑卒中，但是不同的人对抗栓药物的反应性存在差异，少数人甚至有“抵抗”现象，导致药物不能达到治疗效果。用基因检测指导个体化抗栓治疗能为用药的合理性和安全性提供参考依据，减少不良事件的发生。[关键词]抗栓治疗；药物基因组学；个体化治疗；基因检测；药物副反应报告系统；综述[中图分类号]R973．2[文献标志码]A[文章编号]16712838(2014)04—0254—04D0I：10．5428／pcar20140405Individualizedantith

3、rombotictherapyundertheguidanceofpharmacogenomicsGUOZhiFu，CHENShaoPing(DepartmentofCardiovasology，ChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，China)[-ABSTRACT]Developedfrompharmacogenetics，pharmacogenomicsisasciencebasedonfunctionalgenomics

4、andmolecularpharmacology．Throughthedetectionofsinglenucleotidepolymorphismsinthepatientpopulationwithsusceptibilityorresist—aneetOaspecificdrug，pharmacogenomicsisusedtodevelopindividualizedtreatmentprotocolsuitabletoeveryindividual，whichwillenablepatientstorec

5、eiveoptimaltreatment。butavoidadversedrugreactionaswel1。thusachievingthegoal0findividualizedmedication．Theantithromboticdrugisaverycommonclassofdrugusedclinicallyforthepreventionofcoronarystentthrombosis，myocardialinfarctionandstroke．However，therearedifferences

6、inreactivitytOantithromboticdrugsindifferentindividuals．Fewindividualsevenhave“resistance”tothedrugs．resultinginpoortreatmentresults．Individualizedantithrombotictherapyundertheguidanceofgenetictestcouldprovideevidenceforrationalandsafeuseofdrugs，andreducethein

7、cidenceofadverseevents．[KEYWORDS]antithromhotictherapy；pharmacogenomics；individualizedtherapy；genetictest；adversedrugreactionreportingsystems；review[PharmCareRes，2014，14(4)：254—257]目前，全世界范围内心脑血管疾病已成为人类学的基础，药物遗传多态性可表现为药物代谢酶的死亡的头号杀手，抗血小板和抗凝治疗作为预防血多态性、药物转运蛋白(影响药物

8、的吸收、分布和排栓形成的一线药物被广泛应用，临床中如何安全且泄)的多态性，以及药物作用受体或靶位的多态性有效地应用这些药物一直是倍受关注的问题。近年等。这些多态性的存在可能导致了许多药物治疗中来基因型检测指导下的个体化抗栓治疗是一种新的药效和不良反应的个体差异。药物基因组学通过对理念，从而在一定程度上改变了传统的治疗观念]。特定药物具敏感性或抵抗性的患病人群