【精品】化验结果的意义.doc

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1、分享一、血、尿、粪常规1.血常规（1）红细胞（RBC）【参考值】成年男性：（4.5〜5.5）X1012/L成年女性:（4.0〜5.0）xioi/L新生儿:（6.0〜7.0）X1012/L...实验室辅助检杳结果判读2010-05-1106:55

2、（分类:执业医师实践部分）一、血、尿、粪常规1.血常规（1）红细胞（RBC）【参考值】成年男性：（4.5〜5.5）X1012/L成年女性:（4.0〜5.0）xioi/L新生儿:（6.0〜7.0）X1012/L【临床意义】（1）生理性变化增加:新生儿、高原居民。减少:生理性贫

3、血，如妊娠示期和某些年老者。（2）病理性变化增加:相对增加:备种原因的脱水造成血液浓缩;绝对增加:先天性发纽性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加滇性增加滇性红细胞增多症。减少:病理性贫血，如造血不良（再障），过度破坏（溶贫）和备种原因的失血。2.血红蛋白（Hb）【参考值】成年男性:120-160g/L成年女性:110〜150g/L新生儿:170〜200g/L【临床意义】见红细胞计数。3.血细胞比容（HCT）【参考值】男性:40%〜50%女性:35%〜45%【临床意义】增加:见于大面积烧伤和脱水患者。减少:见于贫血患者。

4、4.平均红细胞容积（MCV）【参考值】82〜95fl（1L=1O15fl）5.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）【参考值】27〜31pg（lg=1012pg）6.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）【参考值】320〜360g/L【临床意义】MCV、MCH和MCHC三项指标主要用于贫血的形态学分类，见表。MCV(fl)MCH(pg)MCHC(g/L)RDW常见疾病正常82〜9527-31320〜360<15%大细胞性贫血＞正常＞正常正常＞正常叶酸及维生素B12缺乏巨幼红细胞贫血正常细胞性贫血正常正常正常正常急性失血、急性

5、溶贫和再障单纯小细胞性贫血＜正常＜正常正常正常慢性感染、尿毒症小细胞低色素性贫血V正常＜正常＜正常＞正常慢性失血、缺铁性贫血1.红细胞体积分别宽度（RDW）【参考值】＜15%【临床意义】RDW反映红细胞体积异质性（即大小不等性）的参数，增大时有临床意义，用于贫血的鉴别诊断。细胞（WBC）【参考值】（1）（1）白细胞计数成人：（4.0〜10.0）X109/L;新生儿:（15.0〜20.0）x]09/L（2）（2）白细胞分类（DC）中性杆状核粒细胞：1%〜5%中性分叶核粒细胞:50%〜70%嗜酸性粒细胞:0.5%〜5%

6、嗜碱粒性细胞:0%〜1%淋巴细胞:20%〜40%单核细胞:3%〜8%【临床意义】（1）屮性粒细胞屮性粒细胞占白细胞总数的50%〜70%,临床上大多数白细胞的总数变化实际反应屮性粒细胞的增高或降低。生理性变化一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化:增加:急性感染、急性创伤、急性大出血、急性屮毒和白血病。减少:某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。（2）淋巴细胞增多:某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百口咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白

7、血病。减少:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。（3）嗜酸性粒细胞增多:过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。减少:伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。（4）嗜碱性粒细胞增多:较少，可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。（5）单核细胞增多:某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病）、急性传染病的恢复期。9.血小板（PLT）【参考值】（100〜300）X109/L【临床意义】增多:骨惴增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后

8、（一时性）。减少:血小板生成障碍，如白血病和再障、血小板破坏过度，如特发性血小板减少性紫瘢（ITP）、脾功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE）、血小板消耗过多,如DIC。10.血小板比积（PCT）【参考值】0」％〜0.28%【临床意义】增多:骨髓纤维化、慢粒、脾切除。减少:再障、化疗后、血小板减少症。11.平均血小板体积（MPV）【参考值】9.4〜12.5fl【临床意义】MPV的临床意义需要结合PLT计数讨论。①PLTJ,MPVf:骨髓H身正常，但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小均增加;@PLTf,MPV-:骨髓

9、增生性疾病，如血小板增多症;®PLT

10、,MPV

11、:骨箭抑制性疾病，如骨髓纤维化、骨髓瘤或白血病化疗后、再障、AIDS病人;®PLT->,MPVT：慢性髓细胞性白血病、骨髓纤维化，脾切除术后、某些血红蛋白病。9.血小板体积分布宽度（PDW）【参考值】<18%【临床意义】PDW反应血小板体积异质性（即大小不等性）的参数，增大时有临床意义，见于巨幼红细胞贫血、慢性