针刺改善急性脑缺血后脑白质损伤的DTI研究.pdf

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1、中国中西医结合影像学杂志2013年1O月第11卷第5期·463·；针刺改善急性脑缺血后脑白质损伤的DTI研究杨烁慧，陆方，潘卫东，朱琼，程瑞新，龚志刚，黄炎文，詹松华(上海中医药大学附属曙光医院，上海200021)[摘摹]目的：通过DTI评价针刺改善脑白质缺血损伤的有效性。方法：8例经DWI序列扫描证实有单侧急性脑白质梗死的患者，随机分成针刺组和无针刺组进行治疗，各4例，分别于治疗后第1、2、3个月末行常规MRI和DTI检查。DTI原始图像经后处理获得各向异性分数(fractionalanisotropy，FA)、A

2、DC和纤维示踪成像图。根据DWI图像，分别于缺血白质区域和对侧同名纤维束镜像区域取正常ROI，测量FA值和ADC值后，计算比值并进行比较。结果：治疗2个月末和3个月末，针刺组急性脑缺血患者损伤脑白质的ADC比值显著低于无针刺组(t：2．459，P一0．01；t一1．889，P一0．036)。首诊、1个月末的2组ADC和FA比值以及2个月末、3个月末2组FA比值差异无统计学意义(P>O．05)，纤维示踪成像显示缺血区域脑白质较正常区域分离、稀疏、缺失。结论：DTI技术可显示针刺对急性脑缺血患者脑白质损伤的改善，其中AD

3、C比值为主要参考指标。[关键词]磁共振成像；针刺；脑缺血[中图分类号]R445．2；R246[文献标识码]ADOI：10．3969／j．issn．1672—0512．2013．05．001ADTIstudyofacupunctureimprovingtheischemicwhitematterinjuryinthestrokepatientsyANGShuo-hui，LUFang。PAN肌—dong，eta1．ShanghaiShuguangHospitalAffiliatedwithShanghaiUniversi

4、tyofTCM，Shanghai，200021，China．[Abstract]Objective：ToevaluatetheeffectofacupunctureimprovingtheischemicwhitematterintheacutestrokepatientsbyDTI．Methods：EightacuteunilateralcerebralischemiapatientsunderwentMRIandDTIstudywithin3daysaftertheonsetofillness．Thentheyw

5、ererandomlydividedintoacupuncturegroupandwithoutacupuncturegroupwitheachcontaining4．MRIandDTIscansweredone1，2and3monthsaftertreatment．FractionaIanisotropy(FA)maps，ADCmapsanddiffusetensortracking(DTT)imageswereobtained．WiththereferenceoftheDWimages，RO1wereselect

6、edontheischemicwhitematter，andthecontrolR01wereselectedonthecontra—lateralhomonymicwhitematter．TheratiosofFAandADC(rFAandrADC)withintheseRO1werecalculatedandcompared．Results：TherADCvaluesoftheaeupuncturegroupweresignificantlylowerthanitofnon-acupuncturegroupint

7、hepost-treatment2and3months(￡一2．459，P一0．01；一1．889，P一0．036)．TherewerenosignificantdifferencesofrFAandrADCvaluesbetweentwogroupsbothintheonsetoftheillnessandthepost—treatment1month(P>0．05)．NodifferencesofrFAvalueswerefoundbetweentwogroupsafter2and3monthstreatment

8、(P>0．05)．Comparedtothenorma1whitemattertracts，DTTimagesshowedtheischemicwhitemattertractwereseparated，sparse，andlost．Conclusion：Ourresultssuggestthatacupuncturetherapyiseffe