江西省兴国县流行性腮腺炎发病特征研究

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1、江西省兴国县流行性腮腺炎发病特征研究  [摘要]目的分析兴国县近6年来流行性腮腺炎流行病学特征,为制订流行性腮腺炎防控策略提供参考依据。方法应用描述性流行病学方法,对2007~2012年兴国县报告的516例流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果516例腮腺炎病例分布于2007~2012年,年平均发病率12.97/10万,居当地法定报告传染病前列。季节性明显,4~6月高发;病例主要集中在中小学生,占52.52%,5~9岁病例占44.19%,男女性别比为2.11∶1;516例病例中有免疫史者仅占32.75%。

2、结论兴国县流行性腮腺炎发病率仍较高,应加强疾病监测,规范传染病管理,实施科学合理的免疫方案,提高重点人群腮腺炎疫苗接种率,促进人群健康。[关键词]流行性腮腺炎;流行病学特征;传染病[中图分类号]R181.3[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2014)09-0130-037流行性腮腺炎(以下简称腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒由患者和健康携带者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播,全年都可发生感染流行[1]。发病后,多数病例起病急,出现发热、畏寒、头疼、食欲不振、全身不适,

3、后腮腺肿大疼痛剧烈,咀嚼或吞咽困难,可伴有脑炎、心肌炎、睾丸炎、乳腺炎、卵巢炎等多器官损害,严重时可引起不孕或不育,并发脑炎、脑膜炎时病死率高[2],是近年来危害儿童身体健康的主要传染病之一。为了解近年来兴国县腮腺炎发病情况和流行规律,我们对兴国县2007~2012年报告的516例腮腺炎疫情资料进行分析,为更好地制订有针对性的预防控制措施提供参考依据。1资料与方法1.1资料来源516例腮腺炎疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统中2007~2012年收集的兴国县各级医疗机构网络直报的资料和数据,人

4、口资料来源于兴国县统计局。1.2方法采用描述性流行病学方法对兴国县2007~2012年516例腮腺炎流行病学特征进行分析。1.3腮腺炎诊断标准根据《传染病学》中流行性腮腺炎的诊断标准诊断[3]。2结果2.1腮腺炎流行概况7516例腮腺炎病例分布在2007~2012年,由全县32个网络直报单位通过疾病监测信息报告管理系统报告,每年均有病例,无死亡病例;年平均发病率为12.97/10万;报告病例居法定报告传染病前列,在当地报告的法定报告丙类传染病中,其发病率仅低于流行性感冒和其他感染性腹泻病,位列第三。见

5、表1。表1516例腮腺炎发病情况2.2腮腺炎流行病学特征2.2.1季节分布各月份均有发病,病例主要集中在4~6月份(占50.97%),4、5、6月份为发病高峰,7月份后病例数逐步下降。见图1。图1516例腮腺炎发病时间分布2.2.2地区分布516例病例分布在全县25个乡镇,以城区和县城周边的潋江镇、长冈乡分布较多(分别占17.51%,14.72%,12.93%)。2.2.3性别、年龄分布516例病例中,男350例,女166例,男女性别比为2.11∶1。15岁以下病例占90.50%,其中0~4岁组占23

6、.45%,5~9岁组占44.19%,10~14岁组占22.87%。见图2。2.2.4职业分布516例病例中,学生病例数为271例(52.52%),托幼儿童报告病例数为106例(20.54%),散居儿童报告病例数为102例(19.77%),三者病例合计占92.83%,其他人群报告病例数为37例(7.17%)。见表2。表2516例腮腺炎发病职业分布2.3发病人群接种情况7兴国县自2008年起将麻腮风疫苗纳入扩大免疫规划,对满18月龄儿童实行腮腺炎类疫苗预防接种,2008~2012年累计接种腮腺炎类疫苗43

7、792人次;2008年前腮腺炎类疫苗属二类疫苗,自费自愿接种,接种率很低。516例腮腺炎病例中有免疫史169例(32.75%),无免疫史234例(45.35%),免疫史不详113例(21.90%)。3讨论腮腺炎是流行广泛的呼吸道传染病,分布广,易暴发流行,未使用疫苗前发病率很高,每2~5年便会大流行一次[4]。1990年我国将腮腺炎纳入丙类传染病管理,2004年开始通过中国疾病报告管理信息系统进行网络直报,2008年中国将麻腮风疫苗纳入国家扩大免疫规划,兴国县自2008年起实施麻腮风(MMR)三联疫苗

8、适龄儿童免疫接种。本次分析结果显示,兴国县流行性腮腺炎平均发病率仍然较高,与国内相关文献[1,4,5]报道的发病水平相似。7本文结果显示,兴国县流行性腮腺炎的发病高峰期在4、5月份,时间分布与本省及省内其他市县情况一致[4,5],发病年龄主要为15岁以下年龄组(90.50%),其中4~9岁发病率最高。人群分布以学生和托幼儿童为主,与文献报道[6,7]基本一致。男性明显高于女性,考虑男孩子活泼好动、活动范围广,因而被感染腮腺炎病毒的机会多。接种腮腺炎疫苗是

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