麻疹发病特征论文.doc

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1、麻疹发病特征论文【摘要目的探究再次麻疹的发病特征和免疫学机制。方法对连续诊治的36例再次麻疹患者做流行病学及免疫情况调查，分析其临床特征。据临床表现分典型（TY）、轻型典型(MT)及轻型非典型(MAT)3型。用ELISA法检测患者急性期及25名有麻疹病史的麻疹密切接触者血清抗-麻疹病毒（MV）IgM、IgG和抗-风疹病毒IgM。结果36例再次麻疹患者年龄12.5～27（16.1）岁，以13～16岁为多，占61.1%；其第一次患麻疹年龄1岁以内者27例（75.0%），而25名健康者中仅2例在1岁以内，差异有显著性（P%26lt;

2、0.01）。性别间无明显差别。36例中MT18例（50.0%），MAT18例（50.0%），无TY麻疹，首诊均误诊。抗-MVIgM均阳性，抗-风疹病毒IgM均阴性。抗-MVIgG滴度在1摘要:200，1摘要：300，1摘要：400和1摘要：600阳性者分别为7，14，12和3例，其中抗-MVIgG水平≤1摘要：300患者69.6%为MT麻疹；≥1摘要：400阳性者83.3%为MAT。抗-MVIgG水平和病情呈显著负相关（P%26lt;0.05）。25名有麻疹病史者抗-MVIgG≤1摘要:400阳性者9例（36.0%），显著低于

3、患者组（94.4%）（P%26lt;0.01）。结论(1)1周岁内患麻疹者13年后抗体衰减至可再患麻疹。(2)再次麻疹患者因临床表现不典型及有麻疹病史而极易误诊，需检测抗-MVIgM阳性方可诊断。(3)发病及病情轻重主要取决于体内抗-MVIgG水平。【麻疹；临床表现；免疫Clinicalmanifestationsandimmunologicalmechanisminpatientswithsecondmeasles【AbstractObjectiveTostudytheclinicalmanifestationsandimm

4、unologicalmechanismofsecondmeasles.Methods36caseswithsecondmeasleswereconsecutivelycollected，andwereinvestigatedandobservedforimmunologicalconditionandclinicalmanifestations.Thepatientsweredividedintothetypi6cal(TY)，themildlytypical(MT)andthemildlyatypical(MAT)measl

5、es.Anti-measlesvirus(MV)IgM，IgGandanti-rubellaIgMinserumweretestedusingELISAinallpatientsand25normalpeoplewhohadmeasleshistorycontactedcloselywithmeaslespatients.Results(1)Theagewere12.5～25(16.1)yearsold，ofthem13～16yrswerein61.1%.Theageoffirstmeasleswithinageof12mon

6、thswerein27cases(75.0%)inthepatientsand2casein25normalpeoplerespectively，anddifferentiationwasmarkedbetweenthem(P%26lt;0.01).Of36MTandMATmeasleswere50.0%and50.0%respectively;andallweremisdiagnosedwhentheysawdoctorfirst.Anti-MVIgMwerepositiveandanti-rubellaIgMwereneg

7、ativeinallsubjects.Thepatientswhoseanti-IgGlevelswerein1摘要:200，1摘要:300，1摘要:400and1摘要:600positivewere7，14，12and3cases，respectively;ofthemwhoseanti-IgGlevelswere≤1摘要:300positivewere69.6%withMTmeasles，and≥1摘要:400were83.3%withMAT.Asignificantnegativecorrelationwasfoundb

8、etweenanti-IgGlevelandseverityofthedisease(P%26lt;0.05).Anti-IgGlevel≤1摘要:400inthepatientsandthenormalswerein34(94.4%)and9cases(36.0%)，res