教学查房流程(比赛用).doc

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1、护理教学查房流程步骤流程要点说明查房前准备主查者（主管教学的老师、护长、带教老师、实习同学）：1、选好查房病例（典型且符合教学大纲），评估患者病情、查阅病历，评估参与者的特点及需求，确定查房目标及形式，必要时设立思考题及讨论题。2、提前1~3天告知科室人员及实习生3、复习相关知识、查阅文献拓宽和更新查房内容。4、书写教案。1、查房难度适合查房对象知识水平。2、围绕查房主题，教学目标、查房重难点及护理评估结果设计讨论内容。3、教案书写详见附表1。参加人员：评估病情、查阅病历，根据查房目标及讨论问题复习相关的理论知识。（必要时带教老师给予指导）。参加查房者有恰当的准备病房：安静、整洁、布局合理、

2、光线及湿度适宜病房环境要利于查房病人：提前与病人做好沟通，告知病人或家属查房时间，以免查房时病人离开病人（必要时要与同室的其他病人做好沟通，并要注意病房其他人员的反应）。查房时告知家属暂时离开病房根据患者病情及查房目标准备物品：病历、治疗车、托盘、洗手液、相关教具等。查房物品及教具准备恰当，放置利于操作明确查房主题（2min）查房主持者向观摩人员介绍自己。简明扼要的导入主题。查房主持者提出教学查房目标，交待重点和难点内容，介绍查房的安排。结合所选病例，查房目标明确汇报病史（5min）实习护生脱稿报告病例：一般情况（姓名、年龄、性别、入院时间、主要诊断）、主诉、简要的现病史、重要的既往史、专科

3、体格检查阳性体征、有意义的阳性辅助检查结果、患者当前病情、治疗方案、护理措施、存在的主要护理问题，（与查房目标最相关的问题）。能脱稿汇报，重点突出，语速恰当，表达清晰。（有观摩人员时，科室应为观摩人员提供详细的病例）主持者补充遗漏或纠正错误，作简要评价引导学生思维，重点突出床边评估（不超过20min）1、在进入病房前查房主持人和实习学生洗手2、进入病房的顺序、床边站位1、主查者先进入病房2、主查者在病人的右侧，其他人员在左侧（教学对象在前）。4、主查人向病人做解释，询问病人病情，发现病人主要护理问题结合查房目标步骤流程要点说明床边评估（不超过20min）5、引导或指导体检重点，讲解查体的方法

4、，并作查体示范，能发现重要的阳性症状、体征，并分析其临床意义。检查护理措施实施情况，并作评价。1、体检时注意与病人交流，爱护病人，顾忌患者的感受，并将体格检查的结果及时反馈给病人。2、围绕查房主题，通过望、闻、问、切等途径来进行体查。（望：观察；闻：听取患者主诉、需求、疑问；问：询问、向患者宣教、指导、讲解；切：指导、操作、展示；）3、无需做全身体格检查，注意要体现专科性。（可学生先进行评估，老师纠正错误：学生做体查时要注意其手法是否规范，顺序是否正确，操作是否熟练，错误所在。）6、可设置提问：就本病例及查房目标提问基本理论知识或操作知识；病人或家属也可询问和请求指导。1、提问对象可以是在场

5、的所有人2、可穿插临床护理工作中易出现的失误，易忽略的知识点及以往护生反映较多的问题。7、根据情况向病人做健康宣教。8、帮病人整理衣被，向病人致谢。讨论（20min）1、再次强调本次查房的目的正确引导讨论内容及方向2、*结合本病例*，就查房目的提出问题，引导学生展开分析讨论，以解决临床实际问题。1、讨论有合适的引导方法，引导要点问题深入讨论。2、注意保护学生的思维积极性，对参加人员的回答或提问给予及时正确的反馈并鼓励其思考。3、对每个问题进行简明扼要的小结。4、师生互动好，注意贯彻赏识教育。5、突出重点、解决难点。4、启发式教育，注意临床思维培养5、根据需要灵活运用教具（模型、挂图、动画等）

6、、板书、PPT等。6、适时引入学科新进展，必要时进行以往此类病例经验总结。总结（3min）结合教学目标，总结学习内容与收获，布置思考题梳理内容式、归纳总结式、延伸开拓式等方式教学态度举止端庄、情绪饱满、站姿挺拔，走姿规范态度严谨、认真；语言规范、亲切。关爱病人、关爱学生，（以病人为中心和以教学对象为主体的，老师为主导的原则），体现赏识教育。教学组织查房主题清晰，组织查房过程流畅、连贯查房过程中注重培养学生综合分析与解决问题的能力查房程序安排合理，对重点、难点与时间分配附表1：护理教学查房教案科室主持人查房日期时间查房名称例如：脊柱手术术口负压引流的观察和护理查房方式□1传统教学查房□2整体护

7、理教学查房□3问题讨论式教学查房（PBL）□4危急重症及死亡病例的教学查房□5对比性查房形式□6护理技术操作示范性教学查房□7医护结合进行护理教学查房参加人员病情摘要一般情况（姓名、年龄、性别、入院时间、主要诊断）、主诉、简要的现病史、重要的既往史、专科体格检查阳性体征、有意义的阳性辅助检查结果（实验室、影像检查）、患者当前病情、治疗方案、存在的主要护理问题。教学目标根据教学大纲，调查学生需求，确定教学目标例