产褥期护理常规.doc

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1、产褥期护理常规(一)概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或者接近正常未孕状态所需的一段时间，称为产褥期。临床表现为发热、恶露、会阴伤口水肿或疼痛、产后子宫缩痛、褥汗、排尿困难及便秘、乳房胀痛或皲裂、乳腺炎及产后压抑，一般为6周。(二)护理措施1.一般护理（1）产胡回病房后，产房护士应向病房护士详细交代分娩情况及特殊治疗及新生儿一般情况。（2）监测生命体征，每日监测体温、脉搏、呼吸及血压，如体温超过38℃，应加强观察，查找原因，并通知医生。（3）饮食产后忌食生、冷、硬饮食。产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进食高热量、高蛋白、高维生素、多汤汁饮食。（4）排

2、尿与排便保持大小便通畅，特别是产后4小时内要鼓励产妇及时排尿，多饮水，多吃蔬菜和纤维丰富的食物，以保持大便通畅。（5）活动产后尽早活动。自然分娩的产妇，产后6~12个小时内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动。行会阴侧切口或剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间，鼓励产妇床上适当活动，预防下肢静脉血栓形成。第一次下床活动时防止体位性低血压。2.观察子宫复旧及恶露变化，每日与同一时间评估子宫复旧及恶露变化情况，如有异常情况及时通知医生并协助处理。3.由于分娩扩张会阴有水肿、撕裂及侧切口，又紧靠肛门易被污染，应经常更换会阴垫，并遵医嘱进行会阴擦洗，2~3次/日，肿胀着给

3、与50%硫酸镁湿热敷，2次/日；出现痔疮肿物者可用20%鞣酸软膏涂患处或者用50%硫酸镁湿热敷。4.保持乳房清洁、干燥、经常擦洗，每次哺乳钱按摩乳房，刺激泌乳反射。5.恢复盆底肌肉及其筋膜弹性，指导产妇做产后保健操，避免产褥期过早劳动，预防阴道壁膨出子宫脱垂。6.讲解母乳喂养相关知识，教会产妇正确哺乳。（三）主要护理问题1.有出血的危险与产后宫缩有关。2.有感染的危险与伤口及恶露有关。3.尿潴留与产时损伤、活动减少及不习惯床上大小便有关。4.活动无耐力与分娩后身体虚弱有关。5.母乳喂养无效与母乳供给不做或喂养节能不熟有关。（四）健康指导1.产妇居室应清洁通风，合理饮食以

4、保证充足的营养。注意休息，注意个人卫生及会阴部清洁。2.适当活动，经阴道分娩的产妇，产后2天可在室内随意走动。3.母乳喂养知识指导。4.新生儿护理知识指导。5.产褥期坚持做保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。6.产后42天禁止性生活。7.产后42天产妇及婴儿到医院复查，以了解产妇及婴儿情况，特别是产妇生殖器官的恢复情况及新生儿的发育情况。