人工气道吸痰护理常规.doc

《人工气道吸痰护理常规.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、人工气道吸痰护理常规一、评估及观察要点1.评估患者意识状态、生命体征、氧合情况。2.评估患者口鼻腔情况。3.听诊患者双肺呼吸音，了解呼吸道分泌物物情况。4.评估人工气道气囊压力情况。5.使用呼吸机的患者，了解呼吸机参数设置情况，对清楚患者进行解释取得配合，按呼吸机纯氧键或调高氧流量，进行氧储备。6.吸痰过程中注意观察患者的生命体征，特别是spo2的变化。7.观察患者吸痰过程中的合作程度。8.患者的缺氧症状是否改善。二、操作要点1.核对患者，做好解释工作，取得配合。2.检查中心吸引装置性能是否良好，痰液吸引引流袋是否密闭，导

2、管连接是否正确，调节合适的负压。3.选择粗细合适、质地适宜的吸痰管，吸痰管应一用一换。4.吸痰前后要洗手，吸痰时要注意无菌操作。5.吸痰前后给予高流量吸氧，以防止加重缺氧。6.在患者胸前铺无菌治疗巾，用乳头注射器向人工气道内注入5-10ml湿化液。1.吸痰过程中注意观察患者病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度明显变化，应立即停止吸痰。2.观察血氧饱和度恢复正常水平后，将氧浓度调至正常水平。三、注意事项1.严格无菌操作，每次吸痰时均需更换吸痰管。2.选择合适粗细的吸痰管，吸痰管最大外径≤气管导管内经的1/2。先吸气管切

3、开处，再吸口鼻部，进吸痰管时不可有负压，动作轻柔，避免损伤粘膜，吸痰时间小于15秒，吸痰前后给予高流量氧气吸入，每次吸痰间隔时间3¬5分钟。3.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。4.吸痰时注意观察患者生命体征变化，观察痰液性质、颜色、量、判断痰液粘稠度。5.病情危重、分泌物多，对缺氧耐受差，吸痰时不宜一次吸净，应分次吸痰。