右股骨粗隆间骨折(evansⅱ型)手术记录

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1、手术记录科别：病案号姓名性别年龄床号手术间术前诊断：1右股骨粗隆间骨折（EvansⅡ型）术后诊断：1右股骨粗隆间骨折（EvansⅡ型）手术适应症：右髋部肿胀，右腹股沟处压痛（+），右下肢纵轴扣击痛及右大转子处叩击痛（+），可触及骨擦感及异常活动，右下肢呈外旋畸形，右下肢不能抬举、负重，功能活动障碍.X线片提示：右股骨粗隆间骨折，明显移位。手术名称：右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术手术医师：术者：一助：二助：手术时间：器械护士：巡回护士：出血量：输血量：手术经过：麻醉起效后，病人取仰卧位，患髋垫高20度，常规消毒铺巾，触及右股骨粗隆尖，于其近端取长约4cm纵向切口，依次切开皮肤、皮下组织及浅深

2、筋膜，切开阔筋膜，钝性分离臀中肌，显露股骨大转子尖，触及大转子尖，于其前中1/3交界处用开口器开口，插入导针，透视见导针位于骨髓腔，用钻扩髓，然后安装PFNA髓内钉，透视下确定主钉进入长短，确定位置合适后安装侧方瞄准器，明确防旋主钉位置，根据瞄准器于股骨外侧皮肤取长约2cm切口，逐层切开至骨骼，固定瞄准器，根据瞄准器打入导针，透视确定导致位置理想，空心钻开口，然后选择合适长度防旋钉并缓慢打入，透视见位置理想，然后固定远端静态锁钉，再次透视见骨折复位满意，内固定位置良好，安装主钉远端钉帽。冲洗伤口，逐层缝合，留置引流条。手术过程顺利，患者麻醉基本苏醒，安返病房，术后一级护理，持续心电监护及吸氧

3、，患肢外展外旋位放置，指导伤肢功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成。手术结果：骨折复位满意，固定牢靠标本肉眼所见：------------手术中标本送病理2（1.是2.否）标本件数：0件对麻醉效果1（1.满意2.不满意）手术医师签字；第页总第页