脑卒中后便秘患者的认知行为干预研究.pdf

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1、护理学杂志2014年2月第29卷第3期·39··安全输液··基础护理·叉智迅创源·论著·脑卒中后便秘患者的认知行为干预研究王丽，周君桂，杨晓华。，程代红，杨曼，王静新，蔡文智摘要：目的探索认知行为干预对脑卒中后便秘患者的作用，为临床护理干预提供依据。方法按随机数字表法将9O例脑卒中后便秘患者随机分为对照组、行为组及认知行为组各3O例，对照组行常规便秘护理，行为组增加行为指导，认知行为组再增加定向力、记忆力及注意力等训练，于第1、2个疗程后评价效果。结果干预后三组便秘症状积分及疗效显著优于干预前，组间比较差异有统计学意义(均P<0．01)，认知

2、行为组最好，行为组次之，对照组最差(P<0．05，P<0．01)；三组认知功能(MMSE)评分及日常生活能力(BI)评分显著高于干预前(均P<0．01)；组间比较，差异无统计学意义(均P>0．05)；便秘症状积分与MMSE、BI评分呈显著负相关(P<0．05，P<0．01)。结论认知行为干预可有效改善脑卒中后便秘症状，在一定程度上提高了患者的认知能力及日常生活能力。关键词：脑卒中；便秘；认知行为干预；认知功能；日常生活能力中图分类号：R473．5；R493文献标识码：A文章编号：1001—4152(2014)03—0039—04DOI：10．

3、3870／hlxzz．2014．03．039Acognitivebehavioralinterventionprogramforpost-strokepatientswithconstipation／／WangLi，ZhouJungui，YangXiaohua，ChenDaihong，YangMan，WangJingxin，CaiWenzhi／／(NanfangHospital，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China)Abstract：0bjectiveToevaluatetheeffi

4、cacyofcognitivebehavioraltherapy(CBT)forpost—strokepatientswithconstipation．Me-thodsByusingrandomnumbertable，90post—strokepatientswithconstipationwereevenlyandrandomlydividedintoacontrolgroup，abehavioralgroupandacognitivebehavioralgroup．Routinenursingforconstipationwascarri

5、edoutinthecontrolgroup；behavioralinterventionwasaddedinthebehavioralgroup．Ascomparedwiththebehavioralgroup，trainingoforientation，memoryandattentionwasaddedinthecognitivebehavioralgroup．Theefficiencywasevaluatedafteroneortwocourse(s)oftreatment．Re-suitsAfterintervention，cons

6、tipationsymptomandthecurativeeffectweresignificantlyimproved，withsignificantdifferencesbe—tweeneachtwogroups(P<0．01foral1)．Thecurativeeffectwasthebestinthecognitivebehavioralgroup，betterinthebehavio—ralgroupandgoodinthecontrolgroup(P<0．05，P<0．01)．ThescoreofMini—mentalStateE

7、xamination(MMSE)andBarthelIndex(BI)inthethreegroupsweresignificantlyincreasedafterintervention(P<0．01forboth)．Butthedifferencesbetweenthegroupswerenotsignificant(P>0．05foral1)．ConstipationsymptomswerenegativelycorrelatedwithscoresofMMSEandBI(P

8、ffectivelyrelievetheclinicalsymptomsofconstipation，andimprovepatientscognitiveabil