BRMS1和fascin基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.pdf

《BRMS1和fascin基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、一霉藩2014年7月第7期1．1病例选择选择2012年1月—2O13年12月在我院计划生育科自愿放置曼月乐的育龄妇表2放置曼月乐后的不良反应女179例，年龄(29—40)岁，月经过多时间(45±1．1)年。受试对象无节育器放置禁忌症，人流术后立即放置曼月乐，并配合随访。1．2节育器特点左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名：曼月乐)，为T型白色筒状物，其主体为T型塑料支架(长32mm)，纵臂载有长19mm，内含总量为52rag的左炔诺孕酮，外表被覆聚二甲基硅氧烷膜，是调节左炔诺孕酮微量释放的关键部位【。1．3观察方法放置前完善相关检查

2、并签署知情同意书，人流术后同时放置曼月乐，并同意按时门诊随访。179例育龄妇女分别为瘢痕妊娠人流术2O例、人流合并子宫腺肌症56例、人流合并贫血77例、人流合并宫外孕史者26例，均于人流术后立即放置曼月乐。所有放置者于放置后第1个月内两周门诊复查，第1个月末B超检查确定曼月179例受试者在放置曼月乐1个月时有5例腹痛明显，6例点滴出血。放置l2乐的位置情况，于置环后第1、3、6、l2个月用月经失血图(PBAC)法【2，』记录月经量个月后腹痛均消失，元1例盆腔感染现象，点滴出血现象也消失，5例闭经现象，其并评分。中5例因闭经而取

3、出，3例因脱落而未续用，因观察时间二年尚未发现带器妊娠者。1．4统计学方法3讨论采用t检验和x检验。曼月乐是一种高效的，含孕激素的新型宫内节育器。当子宫内膜受到高浓度孕2结果激素的影响，内膜腺体萎缩，粘膜变薄，从而改变子宫内膜的周期变化，影响受精卵2．1出血量变化着床，也使月经量明显减少【；同时使宫颈粘液减少而粘稠，阻止精子和病原体的179例使用者放置曼月乐后第1个月痛经和月经过多等症状有显著改善，放置进入，有利于避孕和预防感染。放置曼月乐后最初3—6个月，点滴出血是普遍现第3、6、12个月也均有显著改善。与放置前相比差异有统

4、计学意义(P<0．01)，见象，这往往也是影响续用率的主要原因。人流术后即时放置避孕药具有助于生殖系表1。统的自卫功能，也避免了二次宫腔操作。人流术后即时放置曼月乐可有效减少月经2．2出血时间变化血量，l2个月以后也可减短月经时长。且因其导致的盆腔感染率、脱落率和带器妊放置初期月经血量明显减少，平均为放置前的(59±5)％，经期延长，平均为娠率较低。曼月乐柔软而不易穿孔，放在子宫腔内相当于一个小小的储药库，每天(13．4±33)天。第3个月月经血量平均为放置前的(42±8)％，月经周期平均为向宫腔释放20p~g的低剂量左炔诺孕

5、酮，其避孕效果可与绝育术相媲美l，同时对(10．4±27)天。放置第6个月月经血量平均为放置前的(30±9)％，月经周期平卵巢影响很，J、。均为(78±36)天。放置12个月后，月经血量平均为放置前的(21±7)％，月经期本课题对20例瘢痕妊娠患者、56例子宫腺肌症患者、77例贫血妊娠、26例有宫缩短为(39±1．0)天。见表l。外孕史患者均于人流术后立即放置曼月乐，由于人工流产术对子宫内膜功能层的创表1放置曼月乐前后使用者的月经变化情况(n=179，±s)伤，此时立即放置曼月乐可有效预防宫腔粘连，减少出血，而宫腔粘连是目前不

6、孕症的主要病因之一，人流术后放置曼月乐可保护未育妇女的生育能力。同时，曼月乐可有效减少人流术后的出血量，改善贫血和痛经症状。综上所述，人流术后即时放置曼月乐能有效减少月经血量和改善贫血症状，还能有效预防宫腔粘连，其避孕效果如同绝育。曼月乐是一种安全、高效、副作用低，且能有效改善贫血等症状的宫内节育器，值得临床推广。参考文献[1]邓姗，左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床功用及相关基础研究．国外医学妇产科学分册，2004，31(5)：285～288[2]HighamJM，OBrienPM，ShawRW．Assessmentofmenst

7、rualbloodlossusingapictorialchart，BrJObstetGynaecol，1990，97(8)：734[3]翁卓娅，朱旭霞．左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多的临床观察．中国妇幼保健，2007，22：4816～4817[4]浦文英人工流产后即时放置曼月乐的可接受性观察．中国医药导报月经血量：曼月乐放置后月经量占放置前月经量的百分比2009，6(7)：129～1302．3放置曼月乐后的不良反应[5]LuukkainenT，PakarinenP，ToivonenJProgestin—releasing

8、intrauterinesystem放置曼月乐后腹痛、盆腔感染、脱落等异常反应见表2。[J]．SemiRepmdNed，2001，19(4)：355—363BRMS1和fascin基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义黄清丰翟雪雁李茹捧吕晶杨迎旭付倩张兰霍彦平通讯储河南省郑州大