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居家观察期间体温体征记录表.doc

居家观察期间体温体征记录表.doc

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时间：2020-06-19

居家观察期间体温体征记录表.doc_第1页
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1、附件2-1居家观察期间体温体征记录表基本信息所在学校人员类别（教职工、学生、聘用人员、住在校园内非本校人员四选一）姓名身份证号年龄所在班级家庭住址紧急联系人姓名紧急联系人电话日期3月18日3月19日3月20日3月21日3月22日3月23日3月24日3月25日3月26日3月27日体温（℃）是否存在咳嗽、呼吸困难、意识异常、腹泻、乏力等症状。日期3月28日3月29日3月30日3月31日4月1日4月2日4月3日4月4日4月5日4月6日体温（℃）是否存在咳嗽、呼吸困难、意识异常、腹泻、乏力等症状。记录人（签名）：记录人监护人（签名）（学生适用此项）：

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