居家观察期间体温记录表.doc

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1、附件4居家观察期间体温记录表基本信息所在学校人员类别(教职工、学生、聘用人员、住在校园内非本校人员四选一)姓名身份证号年龄所在班级家庭住址紧急联系人姓名紧急联系人电话日期2月10日2月11日2月12日2月13日2月14日2月15日2月16日2月17日2月18日2月19日体温(℃)日期2月20日2月21日2月22日2月23日2月24日2月25日2月26日2月27日2月28日2月29日体温(℃)日期3月1日3月2日3月3日3月4日3月5日3月6日3月7日3月8日3月9日3月10日体温(℃)日期3月11日3月12日3月13日3月14日3月15日3月16

2、日3月17日3月18日3月19日3月20日体温(℃)日期3月21日3月22日3月23日3月24日3月25日3月26日3月27日3月28日3月29日3月30日体温(℃)日期3月31日4月1日4月2日4月3日4月4日4月5日4月6日4月7日4月8日4月9日体温(℃)日期4月10日4月11日4月12日4月13日4月14日4月15日4月16日4月17日4月18日4月19日体温(℃)记录人签名:

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