医院财务预算管理和成本控制问题探究

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1、医院财务预算管理和成本控制问题探究　　内部控制渗透于医院经营管理活动之中，只要有医院经济与经营管理行为，则需要强化内部控制，构建与之相应的内部控制机制。医院财务管理属于医院管理的关键构成部分，与其他行业相较，医院财务管理具有自身显著的特征。在我国市场经济条件下，医院不仅要担负救死扶伤，有效保证人们健康，努力克服看病难、贵等矛盾之社会责任；而且要强化财务管理，提升经营效益，以保持医院的持续健康发展。近年来，伴随会计制度逐渐同国际并轨，医疗体制的改革与发展，为医院的财务管理招致许多新问题，医院一定要立足自身发展，不断强化医院财务管理以提升竞争力来应对新挑战。一、医院财务预

2、算管理与成本控制内容9控制医疗成本是减低非合理的医疗费用，解决人们看病难、看病贵等矛盾的前提。因而需要医院努力压缩成本，强化成本管理与核算。预算控制属于医院成本控制的重要手段，成本控制能够借助成本核算的手段来加强预算管理，针对并非合理之支出结构实施调整，以促成医疗资源的合理配置。医院成本控制同预算管理二者是互辅的，能够相互促进与影响。依据此种关联，以成本控制作为中心，强化预算管理，为合理地构架预算管理目标创造技术支持，针对偏出预算之项目采取有的放矢之调整，并且强化预算管理与成本控制，促成成本控制指标得以进一步改进。具体可从如下方面加以说明：（一）医院预算管理预算管理属

3、于财务管理的主要内容之一。医院预算管理即为了达到医院已经制定之经营发展目标，利用编制医疗经营工作和投资行为以及现金流量等方面的预算，用医院内部控制来保障决策所确立的最佳方案于实际工作中得以贯彻实施。实行医院全员、全方位、整个医院的预算属于一项全面预算管理，有着全面控制之能力。平常采用医院目标结余作为预算目标，用业务收支前景作为预算之编制基础，综合考量医疗市场与医院自身诸多因素，依照目标确立之原则，由医院党委集体讨论确立未来之经营思想、目标、决策。其并非单一指财务机构的事情，更是医院具体的、整体的管理。可现实中我国一些医院预算管理几乎均是流于形式，预算履行主观随意性较大

4、，资金运营成效偏低。在许多医院预算管理还只是财务机构的一些管理活动，没有提高到医院全局性的管理活动，财务预算编制的手段与程序不科学规范，财务预算的履行未构成机制。（二）医院成本控制9成本核算即对业已实现的消耗实施归集，不管正确与否事实已经产生，只有被动地体现财务成效，因而属于一项事后监督。可是医院在成本控制方面，多年来并非严格地对成本费用实施核算，与业务收入相关的费用与损失等均未得以准确的计算，导致医院的收支结余缺乏真实性，存有诸多不足因素，主要表现在注重核算轻视管理，针对医院成本管理的功能认知不到位，成本观念不清晰，侧面体现了医院整体管理水平较差；表现在忽视对医院成

5、本之预算与决策，医院成本管理机制滞后；表现在针对成本之动态变化缺乏认识，市场观念差；表现在成本信息未能适应成本管理的要求；表现在缺少现代化管理方法等方面。因为成本核算的此部分问题亦对成本控制指出了要求。成本控制即企业依据预先既定的管理目标，借助一定的手段，达到成本目标之管理行为。成本控制相对每一个企业的发展都具有十分重要的意义，能够有效完善企业之财务管理。医院若想获得良好的效果，唯有达到了经济效益方能良性发展，方能促使社会效益最大化。而经济效益的达到很关键的一条渠道便是成本控制。因而在医院的财务管理工作方面，成本控制则显得特别重要了。伴随我国医疗改革的进一步深化，医院

6、也获得了空前的发展。可是，医院财务管理依旧暴露出许多问题。医院实际运行中产生的高消耗、高成本现象定会与医院的生产效益相抵，严重制约了医院的健康发展。因此，医院若想发展就一定要健全财务管理机制，控制成本，提升医院之竞争力。二、医院财务预算管理与成本控制现状（一）医院对财务预算管理与成本控制重视不够9医院属于特殊的企业，其特别之处在于其直接相关到群众的生命安全和保障。医院若想健全财务管理机制，需要医院全体人员均要具备成本控制的意识。实际上，医院的员工均普遍缺少成本控制意识。受过去计划经济之影响，医院财务管理资金一部分是依赖国家拨款，因为属于国家财政拨款，医院相关领导对财务

7、管理与成本控制认识不明确，致使对财务管理及成本控制关注程度不够。大部分医疗人员只关注医疗水平的提升以及先进技术的利用而忽略了成本的控制，其中往往会造成极大的浪费。成本控制就是把并非必要的消耗控制于未出现之前，这就要求医疗人员对预算采取分析比较而后做出相应的选择。医院中许多的成本预算均缺乏科学性论证，提升成本从而减低了医院之经济效益。医院在此方面的管理达不到完善，部分领导也缺少成本控制意识，导致对于成本预算管理的短板，致使医院成本控制只体现于形式方面，缺少科学的根据。往往有相当一部分医院领导部门只是把财务管理与成本控制归纳到财务管理部门，致使在实际的医