医院消毒供应中心管理中细节管理思索

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1、医院消毒供应中心管理中细节管理思索　　摘要：消毒供应中心是医院供应无菌器材和敷料的专业部门，具有品种多、数量大、周转快、接触面广、无菌质量要求严格等特点。它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、保管和发放，以确保临床、教学和科研的正常进行，是预防和控制医院感染的重要科室。因此在医院消毒供应中心加强细节管理是势在必行的。关键词：医院消毒供应中心；细节管理；预防医院消毒供应中心管理始终把质量作为生存和发展的主题，坚持开展全员、全过程的质量管理。把标准化、规范化、科学化的管理理论和手段运用于护理质量管理之中，

2、并落实到细节。细节决定成败，完善和实施严格的监控体系，使消毒供应质量持续得以改进[1]。1医院消毒供应中心工作区的划分1.1污染区专人管理，污染物品的回收要求分类存放、分类清洗，并按先消毒后清洗的原则进行预处理和清洗。1.1.1一次性医疗用品回收时必须登记，进行分类，毁形并执行无害化处理。1.1.2回收物品在专用房间拆包、分类，进行统一浸泡消毒处理后清洗。51.1.3回收车专车专用，标志醒目，存放在污染区指定位置，不得进入清洁区和无菌区，每次用后及时清洗消毒后备用。1.2清洁区专人管理，将已去除污染的清洁物品做进一

3、步处理，凡进入清洁区的物品必须是经过严格去污过程的干燥物品。1.2.1包装材料选择双层脱脂全棉平纹细布制作的包布，必须是清洁干燥的制品，有利于灭菌过程冷空气的排出和蒸汽的穿透。每次用后进行清洗去污后才能使用，使用容器包装，应采用自动启闭式或带通气孔的容器装放，以保证灭菌的效果。1.2.2包装要求下排气压力蒸汽灭菌器内物品包体积以30cm×30cm×25cm为宜，预真空压力蒸汽灭菌器内物品包体积以30cm×30cm×50cm为宜，金属包的重量不超过7kg，敷料包重量不超过5kg，包内放置指示管（卡）。清洁干燥的物品分

4、类后按要求进行包装，盘、盆、碗等器皿类物品，应单个包装，包装时应将盖打开，若多个包装时，所用器皿的开口应向同一方向，并用纱布隔开，有利于蒸汽的渗入。装配的各类器械包，包内中央放置化学指示管（卡），以化学指示胶带封口，并注明灭菌有效期及操作者、核对者代码。1.2.3操作工作台及地面保持清洁，定时进行消毒液擦拭，紫外线照射消毒，保持较高的洁净度[2]。1.3无菌区5专人管理，进入无菌区仅限于负责运送和发放无菌物品的人员。1.3.1经灭菌处理的无菌物品包布干燥，包装完整，化学指示胶带变色均匀，符合质量标准，经质检员检测合

5、格后，进入无菌储存间。1.3.2无菌物品包严格按照有效期管理，为7～14d，夏季炎热潮湿的季节应适当缩短。过期物品应重新包装和灭菌后才能使用。1.3.3无菌物品存放于封闭式玻璃柜内，距地面20cm，距天花板50cm，距墙5cm处，按灭菌先后顺序分类放置。1.3.4无菌物品的发放，采取定时下送的方式进行，送物车为全封闭式推车，不接触污染物品，做到专人专车，发放后剩余的无菌物品不得放人无菌物品储存间，需重新灭菌处理。1.3.5科室人员直接到消毒供应室换取物品时，交接污染物品后，应在回收间指定位置对治疗盘和工作人员的手进

6、行消毒清洗后才能进入无菌区无菌物品存放窗口取物品。2细节管理在医院消毒供应中心管理中的应用2.1布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落[3]。2.2有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。52.3压力蒸汽灭菌操作程序：灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空

7、压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能采用。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。下收下送车辆洁污分开，每日清洗消毒，分区存放[4]。2.4一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时，必须及时留样本送检，按规定详

8、细记录。报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。一次性使用无菌医疗用品后，须进行消毒、毁形，并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。52.5有明确的质量管理和监测措施。对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督、杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的