1958年资料2 鸦胆子油膏治疗耳蕈的效果初步观察

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2、油外用，治疗赘疣，如扁平赘疣，外耳道乳状瘤，尤其软而作缐状的乳头瘤，功效更佳。”近代文献报导能治疗鸡眼。根据笔者的经验，治疗耳蕈更具有独特满意的效果。　　耳蕈症状和病因高锦庭日:“耳蕈、耳口中发一小粒，形红无皮，宛如蕈状，不作脓，亦不作寒热，但耳塞不通，缠绵不已，令人耳聋，……”。因为头大蒂小如蕈，所以称之为耳蕈，大小不一，大都发生于外耳道。西医称之为“息肉”，症状完全雷同，与叶氏所描述的乳头瘤和缐状乳头瘤，亦类似。但它与外耳道或鼓室腔的肉芽组织，在形态上与性质上截然不同。肉芽组织是圆滑柔软的物质，而耳蕈是翻花状粗糙

3、的病灶。当然，感染发炎有合并症者，由于其局部的浸润糜烂，而病灶亦可以变得较柔软。　　金鉴云:“肾肝胃三经之火，凝结而成耳蕈”足征由于内因发病，一语中的，要言不烦。考耳为肾所开窍，肝脉络于耳，胃脉绕腮上行耳前。肾经相火，肝经怒火，胃经积火，互相凝结，营血消烁，局部失于涵养，遂生耳蕈。　　治疗步骤和方法宗内经急则治标，缓则治本之旨，概括地分如下二点:　　(1)治疗合并症:有合并症的病例，应当先治疗合并症。常见的合并症为慢性中耳炎、外耳道炎、湿疹。治法可以参酌情况，按常规予以湿疗法和干疗法，及黄连溶液等处理。目的是控制合并

4、症，减少刺激，为治疗上的必要步骤。　　(2)治疗耳蕈:合并症已经控制，然后可以用鸦胆子制剂直接涂上，视曾否发生过合并症而运用油剂或膏剂。无合并症或初期的病灶，用鸦胆子油剂(鸦胆子仁油90%甘油10%合成)每日滴药一二次，形小者三四天，形大者塞耳窍六七天，即可完全脱落。　　晚期有感染倾向，或合并症控制后，用鸦胆子油膏(鸦胆子仁90%凡士林10%研成)以玻璃棒蘸涂，每日一二次，效果同上。　　病例介绍　　(1)陆仁寿，男，35岁，现住金山松隐中学，初诊日期1956年2月1日，病历号10026号。　　主诉:右外耳道患耳蕈已半

5、载，近来逐渐长大，痮痛听觉消失，自点“硇砂散”和“黄药线”后，未见效果，而局部痮痛加剧。　　症状:右耳脂水不绝，耳廓部伴有散在性湿疹，外耳道翻花状肿物堵塞，耳前后轻度肿痮，其他无异常发现。　　诊断:耳蕈，诱发湿疹及外耳道炎合并症。　　治疗:局部拭浄后，滴10%黄连溶液，每日34次，宗急则治标之旨。　　2月5日，湿疹与外耳道炎已瘥，肿势亦退，脂水极少，即以鸦胆子仁捣烂涂上，耳口塞小棉球固定，以防药物脱出，影响疗效。　　2月6日，自诉昨夜局部有刺激性痛感，惟程度很轻，检视耳蕈稍脱落，脂水较多，经拭浄后，改用鸦胆子油膏涂，

6、仍如前法固定。　　2月7日，自诉局部颇适，检视耳蕈已脱落一牛，情况良好，用药如咋。如法又换药二天，已全部脱落，痮痛消失，听觉恢复。　　(2)陈耀轩，男，26岁，现住金山干巷税务所，初诊日期1957年7月9日，病历号20123号。　　主诉:左耳肿痛已经四个月，听觉迟钝，影响工作，经×医师诊断为耳蕈，本拟赴医院进行手术治疗，因为在×地工作时，见×主任亦患此症，经×医院专科进行数次手术治疗，未杜根株，脓水淋漓，痛苦不堪，所以犹豫不决。症状:左外耳道有翻花状肿物堵塞，无分泌物，触之痛引颠顶，质较粗糙，其他无异常发现。　　诊断

7、:耳蕈，无合并症。　　治疗:患区清洁后，用鸦胆子油剂滴患部，耳口以棉球塞住，防止药液流出。翌日检视，局部无反应，情况良好，耳蕈渐见脱落，拭浄后滴药如前法。常规换药四天，耳蕈全部脱落，听觉恢复。　　(3)嵇仁忠，男，28岁，现住金山于巷加工厂，初诊日期1957年8月7日，病历23132号。　　主诉:二耳流脓水已数载，今春起右耳生一肿物，触之痛甚，历治未愈。近则脓水增多，听觉障碍，工作不便利。　　症状:二耳分泌物色黄粘稠，无臭气，检视左耳鼓膜前下方穿孔，右外耳道已被肿物堵塞，鼓膜未检视，触之痛甚，质较柔软，其他无异常发现

8、。　　诊断:耳蕈，合并慢性化脓性中耳炎。　　治疗:清洁外耳道和鼓室腔，用卷棉子拭浄粘稠脓汁，先用溼疗法常规处理二耳慢性耳炎，每日滴药三四次。　　8月11日，自诉痮痛与粘稠脓水均减，检视二　　耳分泌物已极少，将近干燥，左耳改用干疗法处理，右耳蕈部涂鸦胆子油膏如法。经换药五天，完全脱落无痕，痮痛亦消失，唯听觉仍不灵敏，这是由于慢性中耳炎尚未痊愈之故