以信息技术推动医院审计新发展

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1、以信息技术推动医院审计新发展　　【摘要】随着信息化的迅速发展，计算机信息系统在医院管理中得到广泛的应用，医院审计信息化已经是大势所趋。文章就近几年开展医院的审计情况，对利用计算机技术在医院收费管理、药品管理和医用材料管理等方面的审计方法和成果做了总结，并结合实际探讨了医院信息化审计的发展方向。【关键词】医院信息化审计刘家义审计长指出，中国审计的出路关键在于信息化，信息化的关键在于数字化。审计信息化是审计发展的必然选择，是审计履行法定职能的必备手段，积极推动审计信息化可以有效促进审计更好地服务于国家治理。一、医院计算机审计实施背景随着科学技术的发展，信

2、息化技术被广泛地应用在经济社会各个领域，信息化环境的不断发展给传统审计带来了前所未有的挑战，信息技术的发展使审计目标、审计范围、审计技术方法等发生了重大改变。8在信息技术发展日新月异的今天，医院普遍采用计算机系统处理收费业务，相关经济活动信息全部以电子数据形式存储和反映。摆在审计人员面前的，已经不再是以往熟悉的纸质资料，取而代之的是少则数十万条，多则数百万条、上千万条电子数据，传统审计方法面对如此庞大的数据量往往手段有限，甚至显得无从下手。而利用计算机对医院的收费价格进行检索、查询、统计、对比、取证，把审计人员的审计思路转换为电子数据特征，通过数据间

3、的相互关系，确定审计重点，查找可疑线索，不但可以大大的节约审计成本、提高审计工作效率，而且可以很好的延伸审计方向，提高审计工作质量，提升审计成果。二、医院计算机审计开展情况随着医院信息化建设进程的逐年加快，医院由原来单一的医院信息系统（HIS），发展为以HIS为核心，放射信息管理系统（RIS）、医学影像系统（PACS）、电子病历（EMR）、麻醉系统、合理用药系统等组成的综合性信息系统。目前，医院普遍采用计算机系统处理收费业务，相关经济活动信息全部以电子数据形式存储和反映。综合性医院一年的数据量可达几十个G，手工审计面对如此庞大的数据量往往手段有限。而

4、利用计算机对医院的收费价格进行检索、查询、统计、对比、取证，把审计人员的审计思路转换为电子数据特征，通过数据间的相互关系，确定审计重点，查找可疑线索，不但可以大大的节约审计成本、提高审计工作效率，而且可以很好的延伸审计方向，提高审计工作质量，提升审计成果。以下介绍我们开展医院计算机审计的主要做法：（一）做好审前准备工作8在充分做好审前调查，全面了解医院信息系统的前提下，完成采集数据和整理工作。调查了解信息系统情况。在采集数据之前，必须做好详尽充分的准备工作。一是深入调查被审单位信息系统的建设、运行情况，了解该医院信息化组织情况及实现程度，HIS与各子

5、系统之间的关系，是否存在信息孤岛。收集系统设计文档、数据库设计文档。二是从内控制度、数据流程和财务报表入手，了解财务系统软件和业务系统软件主要功能和特点、数据流向关系，确定提取数据范围。三是掌握适用的法律、法规，包括现行的医疗收费标准、药品及医用耗材加价标准，了解与信息系统相互配套的医院管理流程与各项制度。认真研究审计方案，熟读法律法规，确定每个问题的审计思路，逐一落实，并形成工作底稿。向医院、系统软件供应商了解系统数据结构，索取数据字典，将审计人员的职业判断与医院运营业务结合起来。（二）完成业务数据的采集转换工作8目前，可以采用常用的国内审计软件完

6、成数据采集之外，一些基于数据库技术的数据采集方式也较为流行。常用的方式主要包括以下几种：如利用备份/恢复功能完成数据采集。在被审计单位数据库系统和审计人员使用的数据库系统一致的情况下，审计人员可以直接利用数据库工具的备份/恢复功能来完成审计数据的采集。采用数据库工具完成数据采集。常用的数据库工具都有较强的数据导入/导出、转换功能，审计人员可以使用这些软件来完成数据采集。通过ODBC接口。对于异构数据库，审计人员可以通过ODBC数据库访问接口直接访问被审计信息系统数据库中的数据，并把数据转换成审计所需的格式。（三）对采集数据进行整理分析审计数据整理分析

7、是信息化审计的重要一环。在完成数据采集后，审计人员须对原始电子数据进行整理，从而使其满足后面数据分析的需求。定期由审计人员、数据分析人员参加的数据分析会，讨论审计思路的合理性、数据选择的正确性、查询条件设置、SQL语句编写的正确性和法律法规运用是否恰当等事项。一般来说，审计数据整理分析的主要内容包括名称转换、数据类型转换、代码转换、空值处理，横向合并、纵向合并、字段分割等。数据分析的主要方式：一是审计人员与数据分析人员共同对医院运营可能存在的问题进行分析判断，选择重点问题，进行数据分析。二是由数据分析人员运用多维数据分析、数据挖掘等技术进行数据分析，

8、提供线索。各相关审计人员对问题线索进行初步确认，形成数据分析思路。三是数据分析人员将进一步分析的结果交给相关