功能性子宫出血患者的临床护理对策研究.doc

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1、功能性子宫出血患者的临床护理对策研究万婷娥南昌县血吸虫病防治站江西南昌330200【摘要】目的:探讨功能性子宫出血的有效护理方法，观察分析临床护理中患者的临床状况，预防和减少并发症，促进患者康复，更好地为临床护理工作提供依据。方法:回顾性分析我院在2013年10月至2014年2月诊治的40例功能性子宫出血患者进行分组治疗，共分为两组，每组20例。对照组进行常规护理，实验组进行综合护理干预。最后将两组最终停止出血时间、贫血发生率和患者对各项护理的满意度进行比较。结果：实验组采用的综合护理干预措施的患者停止出血平均时间（5.3±1.3）d比对照组采用常规护理（8.6±2.

2、1）d的止血时间短，贫血发生率(10%)低于常规(30%)。且在随访报告中得出：患者明显更青睐于采用综合护理干预治疗。结论：采用综合护理干预措施对于治疗功能性子宫出血比常规护理手段更利于患者康复，是较为有效护理方法，值得临床推广运用。【关键词】功能性子宫出血妇科护理对策功能失调性子宫出血是常见的妇科病，其简称为功能性子宫出血或功血，分为无排卵型和排卵型两类。无排卵型多见于青春期和更年期，排卵型多见于生育年龄。据统计，该病在妇科患者中的发生率在10%至15%之间，约50%的患者为更年期，30%的患者处在生育期，20%的患者处在发育期[1]。功能失调性子宫出血是由调节生殖

3、的神经内分泌机制紊乱所引起的内外生殖器官的器质性病变，其一般症状表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血，持续2周多或更长时间，也可表现为类似正常月经的周期性出血，出血多或时间长且常常伴随着贫血[2]。治疗时青春期功血以止血、恢复月经规律和促进排卵为原则。针对患者的自身状况实施合理的护理措施，特别是心理护理干预措施，对预后的康复意义重大。1资料与方法1.1一般资料我院就诊的40例患者中，入院时的主要症状为月经周期无规律，经量时多时少，多数伴随贫血。进行全身检查排除了全身脏器疾病和外生殖器官质性病变，因而确诊为功能性子宫出血[3]。将这40例患者分

4、为对照组和实验组，其中对照组20例，其中5例为青春期功能性子宫出血（平均年龄22.3岁），4例为生育期功能性子宫出血（平均年龄28.6岁），11例为更年期功能性子宫出血（平均年龄46.6岁）。其余20例为实验组，年龄19至26岁为青春期功能性子宫出血8例，平均年龄22.3岁，生育期功能性子宫出血6例，平均年龄28.6岁，更年期功能性子宫出血6例，平均年龄46.6岁。1.2治疗方法功能性子宫出血的最主要的措施是首先止血。西医方法可以运用雌性激素使脱落的子宫内膜生长而达到止血目的；也可以运用孕激素使雌性激素引起增生的子宫内膜转变为分泌期[4]，停药后，子宫内膜发生月经样的

5、撤退性出血，再通过自身的雌性激素修复子宫内膜而达到止血目的；而雄性激素对青春少女应当慎用或禁用，其功效可以减少子宫出血量，需肌注。药物减量需要到出血量减少后才能实施。至于其他的止血药品可以配合上述药物使用，以达到止血的目的。中医学则将功能性子宫出血划分为“崩漏”范畴，认为气虚、血虚和肾虚与其发病密切相关[5]。治疗时辨证论治，在了解患者机体内在环境的基础上用药，从根本上恢复性腺轴的分泌功能，恢复患者正常的排卵功能、月经规律，疗效持久不易复发且副作用较小。我院将实验组和对照组均采用中西结合的方法——通过激素注射配合中药调理对患者进行治疗。1.3护理方法功能性子宫出血患者

6、在进行止血后，对照组进行常规的术后护理，定时查房，定时吃药。实验组进行综合护理干预：为患者提供安静舒适的休养环境，合理安排治疗、护理时间，尽量做到不与患者休息时间发生冲突，以保证患者每天8至9小时的睡眠时间[6]。并定点由专门的医务人员负责观察并记录患者出血量。若患者出现出血量大的情况应立刻向护士反应，立即止血。如果出现患者大出血的情况，必须提前准备医疗器材，做好输血、输液的准备，肌注雌性激素止血。治疗期间多食用含铁、钙矿物质食物，如牛奶、动物肝脏、红枣、菠菜等。对于反复出血的患者容易产生焦虑，对自己今后能否孕育产生疑惑，此时护士应当主动与其沟通，为其讲述乐观的医疗带

7、来的效果，并鼓励其适当活动，不宜运动过度。减少不必要的体能消耗，禁止性生活，勤换内裤，预防感染。护士在查房时应多观察患者的精神状态，加强心理支柱，消除恐慌，防止患者消极的心态面对治疗。还可以通过中西结合的护理方法，即在术后通过中药的调理，缩短停止出血的时间，通过内调将气虚、血虚和肾虚调整为正常指标，从根本上恢复性腺轴的分泌功能，恢复患者正常的排卵功能、月经规律[7]。1.4临床观察指标分别对两组患者进行随访，观察停止出血时间、贫血率、反复出血率、青睐人数等临床指标。1.5效果判定标准（1）痊愈：月经周期、月经量、经期等恢复正常，育龄期以及青春期均会有