子宫出血症患者治疗的临床护理观察

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1、子宫出血症患者治疗的临床护理观察摘要：为探讨护理干预对功能失调性子宫出血治疗效果的影响，选取2013年3月～2014年4月我院收治的64例功能失调性子宫出血患者均分为两组，给予相同药物治疗，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预措施。经观察，观察组治疗率为96.88%，明显高于对照组的87.5%，组间比较有统计学意义（P<0.05），观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。可见，临床护理干预能提高功能失调性子宫出血患者的治疗效果，降低复发率，值得临床推广应用。关键词：子宫出血；护理；复发率功能失调性子宫

2、出血是由内分泌失调所引起的子宫内膜异常出血，简称功血。临床上以阴道不规则流血，甚至出现贫血为其特征。多因内分泌功能障碍、全身性疾病或生殖器官疾病引起[1]。凡月经周期及月经量与正常月经周期不同者均属此范畴。无排卵型比较多见，常发生在青春期和绝经期；排卵型功血多见于中年妇女[2]。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月～2014年4月我院收治的64例功能失调性子宫出血患者，患者年龄为19～51岁，平均年龄为37.5岁，入院检查时阴道流血时间87d～2个月，平均28.7d，病程在1个月～5年。所有患者经检查均

3、排除了器质性病变、来我院就诊前至少3个月未服用过性激素类药物，也排除了心血管疾病、宫内节育器、慢性代谢性疾病等影响因素。随机分成两组，每组各32例。1.2方法两组患者均给予相同药物治疗，如激素治疗、补铁、补维生素、输血等。对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预措施，观察两组患者治疗效果及复发率情况。1.3统计学处理采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行χ2检验，P<0.05显著差异具有统计意义。2护理2.1补充营养出血量多的功血患者体质往往较差，应加强营养，改善全身情况。可补

4、充铁剂、维生素C和蛋白质，并向患者推荐含铁较多的食物，如猪肝、豆角、木耳、蛋黄、胡萝B和葡萄干等。2.2状态护理出血较多者，督促其卧床休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时做好会阴护理，保持局部清洁，预防感染。若有感染征象，如出现体温、脉搏、子宫体压痛等异常应及时与医生联系并遵医嘱用抗生素治疗[3]。2.3治疗护理2.3.1无排卵性功血7出血阶段应迅速有效地制止出血及纠正贫血，血止后尽可能找到病因，对因治疗，选择适合的方案控制月经周期或诱导排卵，预防复发及远期并发症。①支持治疗：加强营养，改善全身状况。予补充铁剂、

5、维生素C和蛋白质，贫血严重者需输血，流血时间长者给予抗生素预防感染。②药物治疗内分泌治疗效果较好，根据不同年龄的对象采用不同的方法。③止血：对大量出血的患者要求在性激素治疗8h内见效，24～48h内出血基本停止，如果96h以上仍不止血，则考虑器质性病变的存在。孕激素：使处于增生或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血，即”药物性刮宫”。雌激素：大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。主要用于青春期功血。雄激素：拮抗雌激素，增强子宫平滑肌及子宫血管张力

6、，减轻盆腔充血，减少出血量，但是单用效果不佳[1]。指导患者按时按量服用性激素，不得随意停服和漏服。2.3.2药物减量必须按规定在血止后进行，每3d减量1次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量。2.3.3维持量服用时间，可按停药后发生撤退性出血的时间，给患者上1次。2.4心理护理7做好心理护理，提高应对能力，以亲切和蔼的态度与患者交谈，并介绍该疾病及有关知识，让患者正确认识疾病。对于除疾病本身及手术给患者带来紧张、恐惧情绪外，患者还会考虑术后诸多问题，如害怕疼痛、手术并发症和影响性生活，担心是否会失去女

7、性特征及容貌等。给予热情、耐心、及时的解释和心理指导，简介手术目的及优点，减轻患者紧张焦虑的情绪，使之进入积极的生理心理状态，配合手术。建立良好的护患关系，鼓励患者表达自己的感受，对健康问题、治疗和预后提出问题。鼓励患者与同伴、亲人交往，参与力所能及的社会活动，保持心情舒畅，正确对待疾病[4]。2.5健康指导①正确服用药物，勿自行停药。②保持外阴清洁干燥，每日用温开水清洗。③子宫内膜切除术后2w内禁盆浴及性生活，做好避孕指导工作。④注意休息，加强营养，适当进行体育锻炼增强体质。⑤按照医师预约时间随诊。⑥阴道出血

8、量多，有休克症状时及时随诊。3结果观察组32例患者治疗总有效率为96.88%，明显高于对照组的87.5%，组间比较有统计学意义（P<0.05），观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。32例功能性子宫出血患者经临床护理干预措施后，其对护理效果较为满意，满意度评分为（94.21±2.65）分。4讨论7多数青春期少女初潮后l～2年内尚未建立排卵的功能，更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，在月经