子宫出血症患者治疗的临床护理观察

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1、子宫出血症患者治疗的临床护理观察牡丹江市骨科医院157000研究分析护理干预对功能失调性子宫出血治疗的效果，整理收集2013年3月〜2014年4月我院收治的64例功能失调性子宫出血患者作为研宄对象，平均分为两组，给予相同药物治疗，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预措施。研究得出，观察组治疗率为96.88%,明显高于对照组的87.5%,组间比较有统计学意义(P<0.05),观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)o可见，临床护理干预能提高功能失调性子宫出血患者的治疗效果，降低复发率，值得

2、临床推广应用。关键词：子宫出血；护理；复发率功能失调性子宫出血是由内分泌失调所引起的子宫内膜异常出血,简称功血。临床上以阴道不规则流血，甚至出现贫血为其特征。多因内分泌功能障碍、全身性疾病或生殖器官疾病引起［1］。凡月经周期及月经量与正常月经周期不同者均属此范畴。无排卵型比较多见，常发生在青春期和绝经期；排卵型功血多见于中年妇女［2］。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月〜2014年4月我院收治的64例功能失调性子宫出血患者，患者年龄为19〜51岁，平均年龄为37.5岁，入院检查时阴道流血时间8d〜

3、2个月，平均28.7d,病程在1个月〜5年。所有患者经检查均排除了器质性病变、来我院就诊前至少3个月未服用过性激素类药物，也排除了心血管疾病、宫内节育器、慢性代谢性疾病等影响因素。随机分成两组，每组各32例。1.2方法两组患者均给予相同药物治疗，如激素治疗、补铁、补维生素、输血等。对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预措施，观察两组患者治疗效果及复发率情况。1.3统计学处理采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行χ2检验，P<0.05显著差异具有统计意义。2护

4、理2.1补充营养出血量多的功血患者体质往往较差，应加强营养，改善全身情况。可补充铁剂、维生素C和蛋白质，并向患者推荐含铁较多的食物，如猪肝、豆角、木耳、蛋黄、胡萝B和葡萄干等。2.2状态护理出血较多者，督促其卧床休息，避免过度劳累和剧烈运动。同吋做好会阴护理，保持局部清洁，预防感染。若有感染征象，如出现体温、脉搏、子宫体压痛等异常应及吋与医生联系并遵医嘱用抗生素治疗［3】。2.3治疗护理2.3.1无排卵性功血出血阶段应迅速奋效地制止出血及纠正贫血，血止后尽可能找到病因，对因治疗，选择适合的方案控制月经周期或

5、诱导排卵，预防复发及远期并发症。①支持治疗：加强营养，改善全身状况。予补充铁剂、维生素C和蛋白质，贫血严重者需输血，流血吋间长者给予抗生素预防感染。②药物治疗内分泌治疗效果较好，根据不同年龄的对象采用不同的方法。③止血：对人量出血的患者要求在性激素治疗8h内见效，24〜48h内出血基本停止，如果96h以上仍不止血，则考虑器质性病变的存在。孕激素：使处于增生或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血，即"药物性刮宫"。雌激素：大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内

6、修复创面而止血。主要用于青春期功血。雄激素：拮抗雌激素，增强子宫平滑肌及子宫血管张力，减轻盆腔充血，减少出血量，但是单用效果不佳［1］。指导患者按吋按量服用性激素，不得随意停服和漏服。2.3.2药物减量必须按规定在血止后进行，每3d减量1次，每次减量不得超过原剂量的1/3,直至维持量。2.3.3维持量服用吋间，可按停药后发生撤退性出血的吋间，给患者上1次。2.4心理护理做好心理护理，提高应对能力，以亲切和蔼的态度与患者交谈，并介绍该疾病及有关知识，让患者正确认识疾病。对于除疾病本身及手术给患者带来紧张、恐惧

7、情绪外，患者还会考虑术后诸多问题，如害怕疼痛、手术并发症和影响性生活，担心是否会失去女性特征及容貌等。给予热情、耐心、及吋的解释和心理指导，简介手术B的及优点，减轻患者紧张焦虑的情绪，使之进入积极的生理心理状态，配合手术。建立良好的护患关系，鼓励患者表达自己的感受，对健康问题、治疗和预后提出问题。鼓励患者与同伴、亲人交往，参与力所能及的社会活动，保持心情舒畅，正确对待疾病[4】。2.5健康指导①正确服用药物，勿自行停药。②保持外阴清洁干燥，每日用温开水清洗。③子宫内膜切除术后2w内禁盆浴及性生活，做好避孕指

8、导工作。④注意休息，加强营养，适当进行体育锻炼增强体质。⑤按照医师预约吋间随诊。⑥阴道出血量多，冇休克症状吋及吋随诊。3结果观察组32例患者治疗总奋效率为96.88%，明显高于对照组的87.5%,组间比较有统计学意义(P<0.05)，观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。32例功能性子宫出血患者经临床护理干预措施后，其对护理效果较为满意，满意度评分为(94.21±2.65)分。4讨