新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素及脑干听觉诱发电位检测的临床意义.pdf

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1、安徽医学第３５卷第４期４１４ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１４年４月新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素及脑干听觉诱发电位检测的临床意义李先红张健查萍王丽丽孔萤孙璐路郑洪［摘要］目的探讨新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素水平及脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查的临床意义。方法选取高胆红素血症新生儿为研究对象，分为胆红素脑病组（４４例）和非胆红素脑病组（７９例），比较两组患儿脑脊液、血清胆红素水平以及ＢＡＥＰ变化。结果胆红素脑病组患儿脑脊液胆红素水平高于非胆红素脑病组［（１１．０±３．９）ｍｏｌ／ＬＶＳ（７

2、．４±４．０）ｍｏｌ／Ｌ］，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；胆红素脑病组ＢＡＥＰ异常发生率（６１．４％）高于非胆红素脑病组（１６．５％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论脑脊液胆红素水平检测可作为新生儿胆红素脑病早期诊断的可靠指标，胆红素脑病新生儿早期听觉损伤发生率高，需早期干预治疗。［关键词］胆红素脑病；脑脊液；胆红素；脑干听觉诱发电位；新生儿ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－０３９９．２０１４．０４．００２Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉ

3、ｎａｌｆｌｕｉｄｂｉｌｉｒｕｂｉｎａｎｄｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｔｅｓｔｓｉｎｎｅｏｎａｔａｌｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙＬｉＸｉａｎｈｏｎｇ，ＺｈａｎｇＪｉａｎ，ＺｈａＰｉｎｇ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｏｎａｔｏｌｏｇｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ２３００５１，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｃｅ

4、ｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄｂｉｌｉｒｕｂｉｎｌｅｖｅｌａｎｄｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｉｎｎｅｏｎａｔａｌｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｌｌｔｈｅｃａｓｅｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１１ｔｏＪｕｌｙ２０１３ｉｎｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｇｒｏｕｐ（４４ｃａｓｅｓ）ａｎｄｔｈ

5、ｅｎｏｎｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｇｒｏｕｐ（７９ｃａｓｅｓ）．Ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ，ｓｅｒｕｍｂｉｌｉｒｕｂｉｎｌｅｖｅｌａｎｄｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ（ＢＡＥＰ）ｃｈａｎｇｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄｂｉｌｉｒｕｂｉｎｌｅｖｅｌｉｎｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒ

6、ｔｈａｎｔｈａｔｏｆｎｏｎｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｇｒｏｕｐ［（１１．０＋３．９）ｔｅｎｄｅｎｃｙ／Ｌｖｓ（７．４＋４．０）ｔｅｎｄｅｎｃｙ／Ｌ］，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｂｎｏｒｍａｌＢＡＥＰ（６１．４％）ｉｎｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｎｏｎｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｇｒｏｕ

7、ｐ（１６．５％），ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄｂｉｌｉｒｕｂｉｎｃａｎｂｅｕｓｅｄａｓａｒｅｌｉａｂｌｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｆｏｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｉｎｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｎｅｗｂｏｒｎｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｈｉｇｈｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｈｅａｒｉｎ

8、ｇｄａｍａｇｅｒｅｑｕｉｒｅｅａｒｌｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ；Ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ；ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ；Ｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ；Ｎｅｗｂｏｒｎ新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病，但新１资料与方法生儿期严重的高胆红素血症，尤其是生后１周内发生的严重高胆红素血症易导致急性神经系统功能障碍，１．１研究对象选择２０１