退变性腰椎滑脱与相关解剖学因素关系探讨.pdf

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1、论善JMedRes，Jul2014，Vo1．43No．7还有以下几个原因：①mTBI诊断困难，很多患者没有一个适合临床快速诊断mTBI和判断患者预后的神特异的临床表现和影像学信息；②许多mTBI患者即经生物标志物。使未经过诊治也能达到完全康复；③mTBI患者很少参考文献1LangloisJA，Rutland—BrownW，WaldMM．Theepidemiologyand有死亡和重型残疾的结果，临床上常用的预后结果判impactoftraumaticbraininjury：abriefoverview[J]．JHeadTrauma定对mTBI患者不敏感。因此临床上迫

2、切需要一Rehabil，2006，21(5)：375—378种能够帮助医生诊断和治疗mTBI患者，判定患者长2SosinDM，SniezekJE，ThurmanDJ．Incidenceofmildandmoderate期预后的生物标志物。braininjuryintheUnitedStates，1991[J]．BrainInj，1996，10(1)：47—54UCH—Ll是一个分子质量约为25kDa的蛋白水3BrophyGM，MondelloS，PapaL，eta1．Biokineticanalysisofubiquit—inC—terminalhydrolase—

3、L1(UCH—L1)inseveretraumaticbrain解酶，有研究表明，UCH—L1的突变可能和帕金森和injurypatientbiofluids[J]．JNeurotrauma，2011，28(6)：861—870神经变性疾病有关。而且Papa等研究轻型颅脑损4BergerRP，HayesRL，RichichiR，eta1．Serumconcentrationsof伤和健康患者血浆中UCH—L1水平发现，轻型颅脑ubiquitinC——terminalhydrolase-L1andalphaII—-spectrinbreakdown损伤患者CSF中UC

4、H—L1水平有明显增加，重要的product145kDacorrelatewithoutcomeafterpediatricTBI[J]．JNeu-是UCH—Ll能鉴别出头颅CT阳性患者，本研究中rotrauma，2012，29(1)：162—167临床的结果基本和Papa等研究结果一致。但笔者进5裘申忠，李琚，吕庆平，等．重型脑外伤患者血浆泛素羧基末端水解酶一1水平的变化及预后因素分析[J]．浙江医学，2012(34)：971—一步研究了UCH—L1和mTBI患者预后的关系发973现，UCH—L1和患者6个月后GOS—E评分呈负相6NarayanRK，Michel

5、ME，AnsellB，eta1．ClinicalTrialsinHeadIn关，然而头颅CT阴性的患者与6个月后GOS—E评jury[J]．JNeurotrauma，2002，19(5)：503—557分不相关，这提示临床使用UCH—L1作为判断mTBI7PapaL，LewisLM，SilvestfiS，eta1．SerumlevelsofubiquitinC—患者预后仍需要参考患者头颅CT情况，才能做出准terminalhydrolasedistinguishmildtraumaticbraininjuryfromtraumacontrolsandareeleva

6、tedinmildandmoderatetraumaticbraininjury确的判断。patientswithintracraniallesionsandneurosurgicalintervention[J]．J笔者将在以后的研究中继续扩大样本，并将联TraumaAcuteCareSurg，2012，72(5)：1335—1344合更多的神经生物标志物如SB100、GFAP等，比较(收稿日期：2014—01—13)他们在mTBI诊断中的特异性和敏感度，力争找到(修回日期：2014—02—26)退变性腰椎滑脱与相关解剖学因素关系探讨洪波赵鹤亮刘振翠张厚宁摘要目的

7、利用多层螺旋cT扫描探讨退变性腰椎滑脱(degenerativelumberspondylylisthesis，DLS)与相关影响因素的关系，为临床诊治提供指导。方法选取笔者科室2010年4月～2013年12月共55例DLS患者(排除外伤、手术及移行椎等脊柱变异)，其中男性9例，女性46例，滑脱部位均为L。对照组选取同时间段无腰椎滑脱、年龄构成相似的病例55例，其中男性9例、女性46例。对两组病例关节突关节角度、退变程度、腰骶角等因素与腰椎滑脱关系进行分析研究。结果两组患者关节突基金项目：唐山市科学技术与发展研究指令性课题资助项目(12140209A一34)作者