二尖瓣狭窄症状和体征.doc

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1、症状：1.劳动性呼吸困难2.阵发性夜间呼吸困难，甚至发生肺水肿（急性肺水肿会咳粉红色泡沫痰）3..患者多为活动或夜间睡眠时咳嗽，劳动时加重且多为干咳。（咳嗽所致支气管内膜微血管或肺泡内毛细血管破裂，会出现血丝痰；如咳大量鲜血，多为粘膜下支气管静脉破裂出血）体征：视诊：1.两颧紫红色（土话说两边脸蛋泛红）呈二尖瓣面容2.嘴唇轻度发绀。3.心前区有隆起（右心室增大）4.心尖搏动左移5.颈静脉怒张6.下肢水肿触诊：心尖区常有舒张期震颤（左侧卧位时较明显）。叩诊：轻度二尖瓣狭窄叩诊无异常。轻重度患者心浊音界向胸骨左缘地第二三肋间左移扩大，正常心腰消失，出现梨形心。听诊：1.局限于心尖区的低

2、调隆隆样舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位更加明显。（最重要最有特征性的体征）2.S1亢进3.右心室肥大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘4.5肋间有收缩期吹风样杂音，吸气时增强。4.晚期患者伴有房颤。