心理咨询师考试案例分析抑郁症.doc

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1、心理咨询师考试案例分析(抑郁症)案例一（2006.5.二）一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振

2、，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩了会，说话量明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（A）。（A）评论性幻听（B）感觉过敏（C）猜疑心理（D）关系妄想单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（B）。（A）原始性幻视（B）想象性幻视（C）原发性妄想

3、（D）突发性妄想单选：3、求助者的求医行为主要表现为（B）。（A）主动求医（B）被动求医（C）家人强迫（D）医生转介多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（BC）。（A）存在幻觉（B）存在妄想（C）有自知力（D）被动就医多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（BD）。（A）情感淡漠（B）情感低落（C）意志倒错（D）意志减退单选：6、该案例的临床表现属于（A）。（A）抑郁发作（B）恶劣心境（C）双向障碍（D）适应障碍单选：7、求助者的诊断考虑为（B）。（A）抑郁性神经症（B）情感性精神障碍（C）严重心

4、理问题（D）神经症性心理问题单选：8、求助者心理健康水平属于（B）。（A）心理正常（B）心理不正常（C）心理健康（D）心理不健康多选：9、本案例所需做的鉴别诊断有（ABCD）。（A）精神分裂症抑郁状态（B）慢性酒精中毒性闹病（C）药物所致的精神障碍（D）肾性脑病所致精神病多选：10、求助者的主要症状是（ABC）。（A）心境低落或悲伤（B）兴趣或快感缺失（C）疲乏或精力减退（D）自杀观念及行为多选：11、求助者生理改变特点有（BC）。（A）经常早醒（B）睡眠紊乱（C）食欲不振（D）注意困难多选：12、导致求

5、助者问题的原因有（ABCD）。（A）躯体疾病（B）酒精滥用（C）药物作用（D）丧偶创伤多选：13、本案例需进一步收集的信息有（BCD）。（A）个人病史（B）求治经历（C）家族病史（D）身体检查单选：14、该案例最恰当的处理方式是（A）。（A）转介治疗（B）认知治疗（C）心理治疗（D）生物反馈案例二王某，女，47岁，初中文化，已婚，退休工人，失眠，情绪低落2个月，伴有想死念头3天。由丈夫和弟弟陪来。自我陈述：我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研

6、究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡1～2个小时。心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做菜都会忘记放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的。所以我就想死了算了（哭泣）。丈夫反映：我妻子初中毕业后就进了工厂，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快地做家务。但２个月前我发现她好像有心事，整天闷闷不乐，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来翻去睡不好，我看她精神不好就劝她

7、去看看医生。大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合症，失眠”，开了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵住了，吃不下，人也瘦了好几斤，性生活也明显减少。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这2、3天特别厉害，我下班后发现她连饭也不做了，还说活着没意思。我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了。我就带她来了。王某病前工作认真，做事力求完美，能力强，是

8、劳动模范，性格偏内向，人际关系好。在与医生谈话过程中始终低着头，表情忧伤，有时还哭泣，没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。单选：1.求助者自我陈述的核心症状是(B)Ａ、失眠Ｂ、情绪低落Ｃ、记忆减退Ｄ、无聊和烦躁单选：3.求助者的失眠最可能的原因是(C)Ａ、更年期Ｂ、生物钟倒错Ｃ、心理疾病Ｄ、白天无聊睡眠过多单选：4.求助者表现出的心理障碍的规律是(B)Ａ、昼夜倒置Ｂ、