儿童后内侧和后外侧移位肱骨髁上骨折和肘内翻畸形之间的关系.pdf

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1、I岳床骨科杂志JournalofClinicalOrthopaedics2014Aug；17(4)。461·doi：10．3969／j．issn．1008-0287．2014．04．040·临床论著·儿童后内侧和后外侧移位肱骨髁上骨折和肘内翻畸形之间的关系胡欣摘要：目的探讨儿童后内侧和后外侧移位肱骨髁上骨折和发生肘内翻畸形之间的关系。方法采用闭合复位克氏针内固定治疗33例GartlandHI型肱骨髁上骨折患儿(ⅢA型18例，ⅢB型15例)，术后辅以石膏托外固定3—4周。术后在肘关节正、侧位X线片上测量提携角和肘关节的运动范围，观察提携角变化，分析移位方向和肘内翻的关系。结果患儿均获

2、随访，时间1—2年。18例ⅢA型骨折者提携角丢失15．2。-4-5．1。，15例mB型骨折者提携角丢失8．8。±3．5。。mA型骨折与ⅢB型骨折致肘内翻的程度比较差异有统计学意义(P<0．05)。患者均未出现肘关节活动受限。根据Flynn标准：18例ⅢA型骨折患儿中1O例为良，8例为差；15例ⅢB型骨折患儿中9例为良，6例为差。结论ⅢA型骨折较ⅢB型骨折出现肘内翻的可能性更大。即使术后得到了解剖复位，ⅢA型骨折仍可能导致肘内翻畸形，这可能是ⅢA型骨折中内侧骨皮质的压缩，或伴有骨骺损伤所造成。关键词：儿童；肘内翻；并发症；肱骨髁上骨折；骨折移位中图分类号：R683．41；R682．5

3、；R726．8文献标识码：A文章编号：1008—0287(2014)04—0461—03Childrenmedialand：'lateraldisplacementoffractureandcubitusvarusdeformityrelationshipbetweensupracondylarhumerusHUXin(DeptofPediatricOrthopaedics，ChildrenSHospitalofHunanPr0vince。Changsha。Hunan410007，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethechildaftert

4、hemedialandlateralshiftaftersupracondylarfracturesandde—formityOccursturntherelationshipbetweentheinnerelbow．Methods33casesofsupracondylarfracturesweretreatedwithclosedreductionandKirschnerwirefixation(GartlandtypellIA18cases，typemB15cases)．Surgerycombinedwithexternalfixationplasterfor3～4weeks

5、．Afterbeingintheelbow，thelateralX—raymeasurementofthecarryingangleandelbowrangeofmotion，carryinganglechangesobserved，analyzedandcubitusyarnsdisplacementdirectionoftherelationship．ResultsThechildrenwerefollowedupfor1—2years．18casesoftype]IIAfractureoftheelbowcarryinganglelost15．2。±5．1。．15caseso

6、ftypemBpersoncarryinganglelost8．8。±3．5。．CubitusvarustypemAandmBfracturescausedastatisticallysignificantdifferencecompared(P<0．05)．Nopatientexpe—riencedelbowlimitedmobility．AccordingtoFlynncriteria：18casesoftypeUIAfracturepatients，10casesofbe—nignand8werepoor；15casesofpatientswithtypeDIBfractur

7、epatients，9casesofbenignand6werepoor．Con-clusionsTypeⅢAfracturescomparedtomB~acturesaremorelikelytooccurcubitusvarus．Evenaftersurgeryhasbeeoanatomically，typeIliafracturesmaystillleadtocubitusvarusdeformity，whichmaybetypeIliAcompres—sion