医学培训 《内科学》名解总结.docx

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1、《内科学》名解总结（注：此名解皆为历年考试名解，由于预防专业和临床专业所修的学分不同，导致考试范围、考试重点都有些区别。总结基于第八版《内科学》，只供参考，不要押题。另外感谢提供资料以及参与总结的人员！）1.慢性阻塞性肺疾病(COPDP21)：简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。2.急性呼吸窘迫综合症(ARDSP133)：指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸

2、衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。3.气道高反应性（AHR):是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。4.持续哮喘（哮喘持续状态？）：哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞

3、引起空气滞留所致。5.医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。6.肺脓肿（lungabscess）：是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多发的含气液平的空洞，如多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。7.原发综合征(primarycomplex)：指肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。8.肺性脑病

4、:CO2潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等表现，这种由缺氧和CO2潴留所致的神经精神障碍症样群称为肺性脑病，又称CO2麻醉。9.慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。10.呼吸衰竭（Respiratoryfailure）：指由各种原因引

5、起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的空气交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。11.低氧血症：低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（PaO2）低于同龄人的正6/6常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。呼吸衰竭可引起，表现为在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg12.肺源性呼吸困难：指呼吸系统疾病引起病人自感空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种病症。严重时出现鼻

6、翼扇动、张口或端坐呼吸。13.心律失常（cardiacarrhythmia）：是指心脏冲动的频率、节律、起源的部位、传导速度与激动次序的异常14.病态窦房结综合征（ssssicksinussyndrome）：简称病窦综合征，是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。病人可在不同时间出现一种以上的心律失常，表现为与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状，如发作性眩晕、黑曚、乏力等，严重者可发生晕厥。15.心力衰竭（heartfailure）：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数

7、情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体的代谢需求，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。少数情况下心肌收缩力尚可使得新排血量维持正常，但由于异常增高的左心室充盈压，使得静脉回流受阻，导致肺循环淤血。后者常见于冠心病和高血压心脏病心功能不全的早期或原发性肥厚性心肌病，称之为舒张期心力衰竭。16.心肌梗死（myocardialinfarction）：在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。急性期伴有心肌坏死标记物的

8、升高。17.心绞痛（anginapectoris）：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰