医学培训 内科学长总结.docx

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1、同志们啊，第一轮复习你必须拿下大部分的考点，第二轮才是所谓的化点繁星。所以第一轮关键是要把重点给抓好.有人问老月如何考试，看了几遍书，其实，我认为这问题要问你们自己！大家都曾经是本科生毕业，你是如何对待你的课本？你是如何考试的？究竟是只为了考试而考试，还是为了谁去考试？就算咱们天生只能去考试，那么在郁闷的考试中，就没有去寻找一条适合我们考试的方法和截径吗？我们既然选择的医学，就永远无法回避考试，因为医学领域永远不可能让我们满足于一个本科生学历！什么驱使老月去读书？就是所谓的野心~！现在多记一个字，

2、以后就能为你多赚10块钱，多么简单的一个理由！这就让老月把第五版的几本教材和第六版的教材反复的看了又看，对比了又对比，就是这个理由，没别的。你要获得比别人多的，就要付出比别人多，这道理简单吗？毕竟不是量子力学，任何事情都还是符合“XX守恒定律”扯远了，怎么我今天变唐三葬了，直接进主题~！为什么要先看内科？答案很简单，西综考研组的老头子以内科的人数最多，而内科的老头子由于对外科和其他科目的人不满，心存怨恨，所以把他们手上仅有的内科学翻来复去，从边边角角想尽一切办法来整我们~！目的是为了提高他们的重视

3、度。（以上言论不代表本论坛观点）内科学（每年死伤惨重之地，老月为你挑灯牵马）（一）诊断学（首先你毕业了没？会问病史了吧？只要能会应用于临床病历既活用，用该方法就好通过）1常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。（考得并不多，一般是结合内科临床具体题目，但你必须清楚黑便和洛血是消化系统的问题吧）2体格检查：包括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。（OK，这个要说下，诊断中内科最重要的就是体格检查，尤其是胸腹的病态情况，头颈只需要记特

4、殊血管征，老月在这里强烈建议把重点放在心音听诊上，因为种种原因07没有考，所以08可能非常大，尤其是“Grahamsteell，AustinFlint”这两个，及周围血管征，奇脉交替，水冲，短冲，无脉，必须重点把握）3实验室检查：包括血尿便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝肾功能检查，血气分析，肺功能检查。（这个没说的，三大常规的正常数据，肝肾功的正常数据，所有正常的数据，你都要知道，因为在临床题目问你，不会直接告诉你某某数据高了或者低了，要你自己去分析）4器械检查：包括心电图、超声波检查（

5、常用腹部B超及超声心动图检查）、内窥镜检查（支气管镜及消化内窥镜检查）（心电图是重点，B超和内窥不大可能太多题目，因为各地区医疗水平不太相同，所以必须顾全大局。所以必须把重点放在心电图上，一定要搞清楚几个导连在空间三维里面是怎样的位置，这样可以随时推出各导连的答案）（二）消化系统疾病和中毒（高分易得区，没有难点，但确是重点）1.胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。（注意一过性反流，和失迟缓）2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（两个胃炎比较一下，关键是因子，胃酸，位置的

6、区别）3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。（肯定出现在临床应用题里面，必须活用，重点请掌握“特殊类型的消化溃疡”尤其是“Zollingger-Elisson综合症，而哪些是抗酸药无效哪些是易出血的，要自己总结）4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（近几年非常喜欢出题“X线发现肠段有跳跃征”）5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（关键是诊断时间的定义）6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗（注意并发症

7、和第一出现的并发症）7.原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。（巨，大，小，微的定义）8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（重点内容，出题高发区）9.结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（绝对不要去花时间去背几种产生腹水的疾病的区别点，肯定不会出了，因为至今没有准确答案，记住结核腹水的特点就很好了~！）10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。（这个和结核必有一题，关键要看X线特征）11.胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊

8、断和治疗。（内外科横跨的重点，酶的激活原理，体怔：GreyTurner，Cullen征，实验室检查的特点，数据，没说的，一定是外科的东西，因为很少内科治疗）12.急性中毒的抢救原则。（重点在禁忌）13.有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗。（药物选择是重点，同样也要注意禁忌）（三）循环系统疾病1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（心衰的分级，尤其是“无症状”这些特殊类型的表现，包括以后的无症状血尿，无症状甲亢，都是易考点~！临