产科常见疾病诊断ICD-10的选择.doc

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1、产科常见疾病诊断ICD-10的选择卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病；而产科疾病诊断书写习惯有别其他学科，一直沿用传统及按时间顺序进行书写：妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局，然后书写有关并发症或伴随疾病：如：孕1产138+3周LOA顺产胎膜早破低体重儿足月活女婴。病案首页出院诊断中主要诊断选择应为：O42.901胎膜早破。以下是产科常见诊断类型的举例，请认真领会：一、保胎/妊娠监督1、G1P139+4周宫内孕单活胎待产诊断编码：Z34.001(首次正常妊娠监督)2、G3P139

2、+4周宫内孕单活胎待产诊断编码：Z34.851(其他正常妊娠监督)3、G1P139+4周宫内孕单活胎待产妊娠剧吐诊断编码：O21.951（妊娠剧吐NOS）4、G5P238+1周宫内孕单活胎待产霉菌性阴道炎诊断编码：O98.802（霉菌性阴道炎并发于妊娠、分娩和产褥期）5、妊娠合并阑尾炎宫内孕7月+诊断编码：O99.601（妊娠合并阑尾炎）O26.976（孕28周）二、顺产/阴道分娩1、G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产诊断编码：O80.901正常分娩Z37.001（单胎活产)2、G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产胎盘粘连足月成

3、熟儿诊断编码：O73.001（胎盘粘连不伴出血）Z37.001（单胎活产)3、G1P139+2周宫内孕双活胎已剖宫产脐带绕颈足月成熟儿诊断编码：O69.101（分娩伴脐带绕颈）O30.001（双胎妊娠）Z37.203（双胎胎活产)三、剖宫产1、G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产足月成熟儿诊断编码：O82.051(经选择性剖宫产术的单胎分娩)Z37.001(单胎活产)2、G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产瘢痕子宫足月成熟儿诊断编码：O34.201(为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇治疗)O34.251(为以前剖腹产后的子宫瘢痕

4、给予的孕产妇治疗)Z37.001(单胎活产)3、G2P137+3周宫内孕双活胎已剖宫产足月成熟儿诊断编码：O30.001（双胎妊娠）Z37.203(双胎活产)4、G2P137+3周宫内孕单活胎已剖宫产脐带绕颈足月成熟儿诊断编码：O69.101(分娩伴脐带绕颈)Z37.001(单胎活产)5、G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产足月成熟儿诊断编码：O82.051(经选择性剖宫产术的单胎分娩)Z37.001(单胎活产)四、生产情况：Z37.Z37.001单胎活产Z37.101单胎死产Z37.203双胎活产Z37.351双胎，一胎活产，

5、一胎死产Z37.401双胎死产五、产科常用手术、操作1、73.6001会阴侧切缝合术73.602会阴正中切开伴缝合术2、74.2002腹膜外剖宫产术74.1002子宫下段横切口剖宫产术74.1003子宫下段直切口剖宫产术