牙合与颌位5年制.ppt

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1、复习课前复习1为一假想平面，与鼻翼耳屏线平行，基本上平分颌间距离。上颌中切牙近中切角左侧上颌第一磨牙近中颊尖顶右侧上颌第一磨牙近中颊尖顶以上牙列为基准1、牙合平面的概念是什么？2、什么是临床牙合平面？23、什么是解剖学牙合平面？左侧下颌最后磨牙远中颊尖顶下颌中切牙近中切角右侧下颌最后磨牙远中颊尖顶以下牙列为基准34、什么是牙合曲线？表示牙列（弓）牙合面形态的曲线叫牙合曲线包括了纵牙合曲线与横牙合曲线4牙合与颌位occlusionandjawposition5概述：牙合(Occulusion)—下颌静止位时，上

2、、下颌牙齿的接触关系。由于下颌位置是不断变化的，故上下颌牙齿的接触关系也有多种，其中较为恒定和接触较多的有以下三种：牙尖接触牙合、前伸牙合与侧牙合。6牙尖交错牙合intercupidedocclusionICO一、ICO的名称与定义上、下颌牙尖相互交错、牙齿最广泛接触时的牙合关系。大多数人在牙尖交错牙合时的下颌位置是处于正中故又称为正中牙合centricocclusion,CO，其含义包括二个方面①牙尖广泛密切的接触；②下颌相对于颅骨位于正中。也有人有上下颌牙的最广泛、紧密接触，但下颌可以不在正中。故将CO改

3、为ICO7二、牙尖交错牙合（正中牙合）的咬合接触特征三维方向近远中向唇（颊）舌向垂直向8㈠近远中向关系1、上下牙列中线对齐，正对上唇系带；2、下颌牙正对上颌同名牙的近中部分；上颌牙（中切牙除外）正对下颌同名牙的远中部分。93、上颌尖牙的尖顶对着下颌尖牙的唇侧远中缘，下颌尖牙的尖顶对着上颌尖牙的舌侧近中缘。4、上颌第一磨牙的近中颊尖顶对着下颌第一磨牙的颊面沟，上颌第一磨牙的近中舌尖咬合于下颌第一磨牙的中央窝中。㈠近远中向关系10上下颌第一磨牙的关系称之为牙合关键（occlusalkey）:㈠近远中向关系①上下颌

4、第一磨牙是最早萌出，尖窝多，利于保持咬合关系稳定，使后萌出的牙达到相应的牙合关系。②上下颌第一磨牙牙根多、粗壮，使得牙萌出后位置稳定，成为其余牙正常萌出的引导因素。③上下颌第一磨牙的位置接近各咀嚼肌合力作用点，使得其承受的牙合力最大。11㈡唇（颊）舌向关系正常情况下，牙尖交错牙合时，上下颌牙列存在覆盖与覆牙合的关系。121、覆盖overjet在牙尖交错牙合时上颌牙盖过下颌牙的水平距离。也称之为超牙合。13正常：以前牙为标准，上前牙切嵴至下前牙唇面的水平距离为3mm。Ⅰ。深覆盖大于3mm小于5mm；Ⅱ。深覆盖大

5、于5mm小于7mm；Ⅲ。深覆盖大于7mm；1、覆盖overjet142、覆牙合overbite在牙尖交错牙合时上颌牙盖过下颌牙唇颊面的垂直距离。可根据下颌切牙被上颌切牙盖住程度判断。正常（浅）覆牙合：在切三分之一以内或2-4mm中度覆牙合：切1/3-2/3；重度深覆牙合：切2/3以上；上切牙咬至下切牙唇侧牙龈；15功能：适当的超、覆牙合，能够保证唇颊部的正常发育及容貌和谐美观，并与发音、呼吸、咀嚼功能有关。16前牙超、覆牙合的关系分类：类型：正常覆牙合覆盖浅覆牙合深覆牙合上颌前突对刃牙合下颌前突（反牙合）下颌

6、后缩。171）、正常覆牙合覆盖浅覆牙合、浅覆盖。182）对刃牙合edgetoedgebite在牙尖交错牙合时,上下牙切缘接触，覆牙合、覆盖为零的前牙咬合关系19上前牙向唇侧倾斜度较大，上前牙至下前牙唇面的水平距离大于3mm。常伴有上颌前突的面型。3）深覆盖deepoverjet204）深覆牙合deepoverbite在牙尖交错牙合时上颌牙盖过下颌牙唇颊面2/3以上；215）反牙合crossbite牙尖交错牙合时下前牙咬在上前牙之前，覆盖为负值。22牙尖交错牙合时，上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触，上下牙切缘

7、之间在垂直方向有空隙。6）开牙合openbite2324后牙超、覆牙合的关系分类：正常覆盖、覆牙合：上牙列包盖在下牙列颊侧，下牙列包盖在上牙列舌侧，上下牙尖交错嵌合，紧密接触。25后牙反牙合：下后牙的颊尖咬合在上颌后牙颊尖的颊侧。锁牙合：上后牙的舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧。反锁牙合：下后牙舌尖咬在上后牙颊尖的颊侧。后牙超、覆牙合的关系分类：26㈢垂直向关系牙尖交错牙合时，上下颌牙列的垂直牙合面关系为多种并存的咬合接触形式：1、尖与窝---①上颌磨牙的近中舌尖与下颌同名磨牙的中央窝接触；②下颌磨牙的远中颊尖与上颌

8、同名磨牙的中央窝接触；2、尖与沟---上颌第一磨牙的近中颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟。273、尖与楔---下颌第一磨牙的近颊尖对着上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的楔状隙。。4、牙尖斜面与牙尖斜面----上颌尖牙牙尖顶的舌斜面与下颌尖牙的牙尖远唇斜面接触。㈢垂直向关系28三、牙尖交错牙合（正中牙合）的正常标志：1、上、下颌切牙的近中切角在中线平齐，与上唇系带、人中一致。29三、牙尖交错牙合（正中牙合）的