益气强心汤治疗慢性心力衰竭38例临床观察.pdf

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1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第4期-33-益气强心汤治疗慢性心力衰竭38例临床观察Clinicalobservationontreating38casesofCHFwiththeYiqiQiangxindecoction曹瑛傅丽超李小伟（衡阳市中医医院，湖南衡阳，421500）中图分类号：R541.6文献标识码：A文章编号：1674-7860（2014）04-0033-03证型：DBG【摘要】目的：观察益气强心汤对慢性心力衰竭的治疗效果。方法：将70例符合诊断的慢性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以西医常规强心、利尿、扩血管等对症支持治疗，治疗组在此基础上加服中药益气强

2、心汤。观察治疗1个疗程。结果：治疗组在总有效率，心功能指标改善方面，均明显优于对照组（P<0.05），而且在伴随症状胸闷、气短、喘促、水肿等积分改善情况，亦较对照组有显著性差异（P<0.05）。结论：益气强心汤对慢性性心力衰竭的临床疗效明显优于单纯西药治疗，故值得临床推广。【关键词】慢性心力衰竭；益气强心汤；益气温阳；化瘀利水【Abstract】Objective:ToobservetheeffectofYiqiQiangxindecoctiononchronicheartfailure(CHF).Methods:70casesofCHFwererandomlydividedintotwog

3、roups,thecontrolandtreatedgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinemodernmedicinetreatmentforcardiac,diureticandvasodilatorysymptomaticsupport,whereasthetreatedgroupwasaddedwithYiqiQiangxindecoction.Results:Theeffectiverate,cardiacfunctionindexDNTandsymptomscoresonchestdistress,shortbreath,pantingandede

4、mainthetreatmentgrouparebetterthanthoseinthecontrolgroupwithmuchsignificance(P<0.05).Conclusion:TheresultssuggestedthatcombinationofYiqiQiangxindecoctionhasbetterclinicaleffectthanpuremodernmedicinetreatment.Itisworthyofclinicalpromotion.【Keywords】CHF;YiqiQiangxindecoction;YiqiWenyang;HuayuLishuido

5、i:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.04.014慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是心血20例，女12例；年龄49～75岁，平均（63.07±5.46）岁；病管疾病最主要的死亡原因，是心内科最常见的急危重症之一。程3～12年，平均（5.76±0.78）年；其中冠心病12例，高血笔者所在科室于2009年6月～2011年10月，采用益气强心汤压性心脏病9例，扩张型心肌病4例，风心病7例；心功能II配合常规西医治疗慢性心力衰竭，并与单用西药常规治疗观察级11例，III级15例，IV级7例。两组资料在性别、年龄、对比，结果疗效满意，现报告如下。病程及原发病分布比

6、较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.3治疗方法1资料与方法两组均常规适时予以利尿、强心、扩张血管、ACEI和β1.1纳入标准受体阻滞剂及改善心肌能量代谢等传统西药治疗；并发肺部感慢性心衰的诊断标准参照《2007中国慢性心力衰竭诊断治染者使用抗生素；电解质紊乱者及时纠正至正常，伴有缺氧者[1]疗指南》；心功能分级按照美国纽约心脏病协会（NYHA）的予以吸氧。标准。符合慢性心力衰竭的诊断，NYHA心功能分级属Ⅱ～Ⅳ，治疗组在此基础上加服中药益气强心汤。方药组成：生黄均可纳入。排除标准：①由于肾、肝等重要脏器功能衰竭导致芪30g，白参30g，麦冬10g，丹参15g，五味子10g，茯苓3

7、0g，心力衰竭者；②妊娠或哺乳期归女，对本药过敏者；③合并有白术15g，桂枝10g，猪苓30g，泽泻20g，佛手10g，木香6g，肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；④年龄在葶苈子20g，大枣30g。水煎服，1剂/d，分2次服。两组均15d18岁以下或75岁以上者；⑤同不符合纳入标准，未按规定用药，为1个疗程，观察1个疗程。无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。1.4观察方法1.2一般资料