脑内多靶点射频毁损与脑深部电刺激治疗抽动秽语综合征.pdf

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1、·1l92·中华神经医学杂志2013年12月第12卷第12期ChinJNe~omed，December2013，Wo1．12，No．12·神经调控治疗专题·脑内多靶点射频毁损与脑深部电刺激治疗抽动秽语综合征汪鑫王学廉李楠寇惠娟常崇旺王景荆江鹏陈磊【摘要】目的探讨立体定向下脑内多靶点射频毁损术与脑深部电刺激治疗抽动秽语综合征的疗效方法选择第四军医大学唐都医院神经外科自2007年1月至2013年1月收治的1O例难治性抽动秽语综合征患者，对其中6例患者在局麻加强化或全麻下行脑内多靶点射频毁损术，另4例患者行脑深部

2、电刺激术。术后定期随访与程控，在术前、术后(或开机后)1周、1月(部分患者在术后6月、1年、2-6年1，采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对患者抽动症状评分，并用耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)等精神量表评估相应精神症状改善情况。结果10例患者手术均顺利，术后无严重并发症。术后(或开机后11年YGTSS评分中运动抽动评分、发音抽动评分、损害评分、总体评分分别降至(4．6±1．5)分、(5．1±2．2)分、(8．9±6．0)分、(18．6±9．3)分，与术前比较差异均具有统计学意义(P<0．05)。8

3、例合并强迫症状患者术后1年内YBOCS评分亦明显降低。结论两种立体定向手术方式对难治性抽动秽语综合征均具有良好的治疗效果。【关键词】立体定向手术；射频毁损术；脑深部电刺激术；抽动秽语综合征【中图分类号】R749．99【文献标志码】A【文章编号】1671—8925(2013)12—1192—05TherapeuticapproachtoTourette’Ssyndromebasedonmulti-targetradiofrequencyablationanddeepbrainstimulationWANGXi

4、n*，WANGXue—lian*，LINan，KOUHui-jUalt，CHANGChong—wang，WANGJing，JINGJiang-peng，CHENLei．DepartmentofNeurosurgery,TangduHospita!,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xian710038,ChinaCorrespondingauthor：WANGXue—lian,Email：tdwxlian@126．com【Abstract】ObjectiveToevaluate

5、thepotentialeffectofmulti—targetradiofrequencyablationanddeepbrainstimulationonpatientswithtreatment—refractoryTourette’Ssyn~ome(TS)．MethodsAtotalof10patientswithTS，admittedtoourhospitalfromJanuary2007toJanuary2013，wereenrolledintothecurrentstudy．Sixpatien

6、tsreceivedmulti—targetradiofrequencyablationaftergeneralorpotentiatedlocalanesthesia．Fourpatientsreceivedthestrategyofimplantingtheelectrodesinbrainandpulsegeneratorunderskin．Theseveritiesofticsandobsessive—compulsivedisorder(OCD)symptomswereevaluated，resp

7、ectively，byYaleGlobalTicSeverityScale(YGTSS)andYale-BrownObsessiveCompulsiveScale(YBOCS)inallthepatientsbe~reoperation，oneweekandonemonthafteroperationandduringtheotherfollow—upperiods(someat6months，1or2-6yearsafteroperation)．Resul~Allthepatientsunderwentt

8、heoperationsuccessfullywithoutanyseverecomplications．Postoperativescoresofmotortics，phonictics，overallimpairmentratingandglobalseverityinYGTSSweresignificantlydecreased([4．6±1．5】points，[5．1±2．2】points，[8．9-+6