社区医院高血压控制效果及影响因素分析.pdf

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1、102中国处方药第12卷第4期·临床研究·社区医院高血压控制效果及影响因素分析丁俊华（济南市历城区柳埠镇卫生院，山东济南250113）【摘要】目的探讨社区医院高血压患者控制效果及影响因素。方法采用现况调查方法对260例自述被诊断为高血压的35岁以上高血压患者进行调查问卷，调查内容包括：一般情况、食盐摄入量、病程、血压、体重指数（BMI）、高血压家族史、服药依从性、合并慢性疾病、血脂异常、文化程度、经济情况。结果在本组资料中，血压控制良好65例，控制不佳195例，血压控制率为25%。血压控制良好和控制不佳两组患者差

2、异无统计学的变量为性别、年龄、病程、文化程度。差异有统计学的变量为BMI、高血压家族史、服药依从性、合并慢性疾病、经济状况、食盐摄入量、生活习惯等。结论社区中老年人是高血压的高发人群，血压控制率较低，BMI、高血压家族史、服药依从性、合并慢性疾病、经济状况、食盐摄入量、生活习惯等是相对主要的影响因素。需根据中老年高血压患者的影响因素制定综合性防治措施，以提高高血压患者生活质量。【关键词】社区医院；高血压；控制；影响因素；防治措施根据2006年《中国慢性病报告》，高血压已经成为影响心表1：血压控制良好组与血压控制不

3、佳组影响因素对照血管疾病的最大危险因素，成为我国居民健康的最大杀手，在观察项目控制良好（65）控制不佳（195）统计值P值患病率逐年增加的同时，人群血压控制水平未见明显提高。根年龄（岁）65.5±3.764.8±5.22.4410.066据国家基本公共卫生服务规范，社区卫生服务中心、乡镇卫生男性（例）38（58.5%）126（64.6%）2.5630.923院及村卫生室需定期开展慢性疾病健康宣传工作，全面开展高吸烟（例）18（27.7%）96（49.2%）11.7760.033[1]饮酒（例）22（33.8%）1

4、07（54.9%）12.5810.029血压防治的社区三级预防工作。在接受降压治疗的患者中有高血压家族史（例）35（53.8%）138（70.8%）17.8540.03360%～70%的患者血压没有达到控制目标，高血压患病后良好糖尿病（例）12（18.5%）85（43.6%）15.2920.017的控制血压水平能有效延缓疾病进程，降低高血压危害。本研高血脂（例）14（21.5%）101（51.8%）15.5400.037究旨在探讨社区高血压控制情况及影响因素，为今后进一步加脑卒中（例）5（7.7%）68（34.9

5、%）19.2910.027强社区高血压患者的管理提供理论依据。高血压病程（年）16.5±3.214.4±3.82.2340.13521资料与方法BMI（kg/m）25.4±1.126.8±2.316.4490.0331.1一般资料规律用药（例）60（92.3%）104（53.3%）13.4460.018初中以上25（38.5%）72（36.9%）2.4480.437社区医院260例自述被诊断为高血压的35岁以上高血压食盐摄入（g/d）5.3±2.28.9±3.115.5920.039患者。经济良好48（73.8%

6、）98（50.3%）13.4430.0191.2入选标准及血压控制标准[2]入选患者符合2005年中国高血压防治指南，①未服用抗3讨论高血压药物，收缩压≥140mmHg，或（和）舒张压≥90mmHg者；高血压控制是国内外公共卫生与临床医学的一大研究难②排除血压≥180mmHg患者。点，城市血压控制率高于农村，城乡居民对高血压的危害认识[3]血压控制标准：根据2011年《中国高血压防治指南》，血压和饮食因素对高血压的影响认知水平高于农村居民，因此应控制良好为：50～64岁血压＜140/90mmHg，65岁以上血压该

7、加强对农村居民对高血压的认识水平教育。在心血管疾病＜150/90mmHg。中，高血压是较容易控制的，大量文献报道显示，将血压控制在[4]1.3方法140/90mmHg以下，能减少50%心血管疾病的发生率。然采用2011年《山东省国家基本公共卫生服务项目考核工而，高血压容易受到心理、外界环境、身体健康等因素的影响，作手册》中《高血压患者健康管理核查表》为调查问卷，采用现在这种情况下，社区健康管理在动态监测血压和及时调整用药场核查、电话随访、家访等方式对患者进行调查。包括患者一般就显得尤为重要。定期进行高血压筛查，提

8、高居民预防保健意[5]情况，性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况、高血压家族史、合并糖尿识。病、高血脂、脑卒中等慢性疾病、病程、血压、体质指数（BMI）、服在本组资料中，对50岁以上高血压患者进行调查研究显药依从性、文化程度、经济情况。示，血压控制与患者年龄、性别、文化程度、病程无明显相关性，1.4统计学方法与患者生活习惯及合并慢性疾病、高血压家族史、服药依从性经采用SPSS1