脑胶质瘤正电子显像剂的应用与进展.pdf

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1、国际医学放射学杂志IntJMedRadiol2014July；37(4)：318-322脑胶质瘤正电子显像剂的应用与进展程楠王振光李大成高建英【摘要】脑胶质瘤是危害人类健康的常见疾病。近年来，多种新型正电子显像剂的开发和应用在脑胶质瘤的诊断、分级、术前评估及治疗疗效评价中展现了广阔的发展前景。对目前应用于脑胶质瘤的几类显像剂。如葡萄糖类、氨基酸类、核苷酸类、乏氧类及胆碱类等作一综述。【关键词】脑胶质瘤；正电子发射计算机体层成像；放射性核素；应用DOI：10．3874／j．issn．1674-1897．2014．04．Z0402Applicationan

2、dprogressofPETradionu~lidesinbraingliomaCHENGNan，WANGZhenguang，LIDacheng，GAOJianying．PET／CTcenter，theaffiliatedHospitalofMedicalCollage，QingdaoUniversity，Qingdgo266000，China【Abstract】Braingliomaisoneofthemostcommondiseasesthatthreatenspeople’Sheahh．Recently，variousnovelPETradion

3、uclideshavebeeninventedandintroducedintoclinicalpractice．Theyhaveshownpotentialsinwidefields．suchasdiagnosis，tumorgrading，preoperativeevaluation，therapeuticefficacy，ere．WereviewedseveraltypesofPETradionuclidesthatusedforbraingliomaimaging，suchasfluorescentglucoseanalog，radiolabl

4、edaminoacid，andanlogesofnucleoside，hypoxia，andcholine．【Keywords】Brainglioma；Positron—emissiontomography；Radionuclides；Application脑胶质瘤是最常见的颅内原发肿瘤．在人群中细胞代谢、增殖以及细胞间信息传递的信息。通过有较高的发生率(每年每1O万人就有超过1．4人发对PET获得的功能信息来达到对脑胶质瘤进行诊病)。其发病部位特殊，具有局部侵袭性且治疗后容断、分级、治疗方案制定和预后评估的目的。易复发，死亡率及致残率均较高。术前明确

5、诊断和2葡萄糖类正电子显像剂分级对该肿瘤的诊疗非常重要。PET／CT作为一种分葡萄糖类正电子显像剂主要是F一氟脱氧葡萄子成像的新方法．能够提供形态学和功能代谢的双糖(F—fluorodeoxyglucose，F—FDG)，在临床应用范重信息，可对病灶进行准确定位、定性、分级及判断围最广。脑最主要的代谢底物是葡萄糖，转运主要生物学行为，在临床上应用越来越广泛。目前用于依赖于细胞表面的葡萄糖转运蛋白(glucose脑胶质瘤的PET／CT显像剂有葡萄糖类、氨基酸类、transporterprotein，Glut)家族，目前研究发现Glut至核苷酸类、乏氧类及

6、胆碱类．分别表现出特定的临少有14种分型【lJ，其中Glut一1是表达最为广泛且与床和科研价值。本文对以上各类显像剂在PET／CT胶质瘤葡萄糖代谢升高关系最密切的一种[21。F-FDG对脑胶质瘤的应用情况作一综述。是一种葡萄糖类似物，通过Glut转运至细胞内，在己1正电子显像剂的显像机制糖激酶(hexokinase，HK)的作用下磷酸化生成正电子显像剂PET显像是从分子水平反映生F-FDG一6一磷酸盐，后者既不能继续参与糖代谢反理和病理状态下人体组织细胞代谢、酶和受体活性应又不能自由进出细胞膜而滞留在细胞内。脑胶质以及基因表达等的分子成像技术。正电子显

7、像剂是瘤细胞葡萄糖代谢过度．Glut表达增高，细胞内磷酸PET显像的基础和前提，其在体内呈动态分布，参与化酶活性上调，细胞增殖失控．糖酵解加快而导致如糖代谢、氨基酸摄取和代谢、核苷酸合成、磷脂代葡萄糖消耗量明显增加，PET显像表现为肿瘤病灶谢、受体和酶活性、基因表达等生化路径，从而反映他F—FDG高摄取。F—FDG代谢显像目前已经广泛用于脑胶质瘤作者单位：266000，青岛大学附属医院PET—CT中心(程楠，王的分级[3]，监测脑胶质瘤复发及转移[41，评估治疗效振光，李大成)；济宁医学院附属医院核医学科(高建英)通讯作者：王振光，E—mail：doc

8、torwzgf2002@yahoo．eom．cn果及预测生存期[51。早期研究报道以肿瘤／白质