计算机三维仿真技术在复杂骨盆骨折手术中的应用.pdf

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1、广医科大学学报2014Feb；31(1)·78·JOURNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY计算机三维仿真技术在复杂骨盆骨折手术中的应用韦葛堇林舟丹吴家昌杨华△(中国人民解放军第303医院骨科南宁530021)摘要目的：探讨计算机三维仿真技术在复杂骨盆骨折精确手术治疗的应用价值。方法：选取6例骨盆骨折患者行骨盆CT扫描，采用Mimics三维重建软件重建骨折三维数字化模型，模拟复位，将三维重建的螺钉、钢板内固定模板与之拟合，明确内固定置入的方向、长度、角度等数据，建立数字化虚拟手术设计系统，初步指导临床应用。结果：重建出骨盆骨折的三维数字化虚拟可视模型，可进行

2、多种长度、角度、体积等数字化测量，与数字化内固定模板拟合良好，术中所见与虚拟三维重建图像及快速成型骨盆模型非常相似。结论：计算机三维仿真技术可个体化设计复杂骨盆骨折手术，是辅助治疗骨盆骨折的有效方法。关键词骨盆骨折；计算机三维仿真技术中图分类号：R683．3文献标志码：A文章编号：1005—930X(2014)01-0078—03CoMPUTERAIDDESIGNEDPERATIoNoFCoMPLICATEDPELVISFRACTUREBY3DSIMULATIONTECHNIQUEWeiGejin，LinZhoudan，YangHua，WuJiachang．(Department

3、ofOrthopedics，303HospitalofPLA，Nanning530021，China)Abstract0bjective：Toassesstheapplicationof3Dsimulationtechniquethroughcomputeraiddesignedoperationintreatingcomplicatedpelvisfracture．Methods：TheCTscanningof6patientssufferedfrompelvisfracturewasconducted．Three—dimensionalreconstructionofpelv

4、iswasperformedusingcomputersoftwareonthebasisofCTimages．Theoperativeprocedureofinterfixationofpelvisfractureswassimula—tedbasedonthereconstructionmode1．Results：Thecomputerreconstructionmodelhadprecisemorpholo—gYandanatomicrelationshipsofpelvis．Thefracturebonecouldbemeasuredinspaceandtheintere

5、stedstructurecouldbehighlightedusingacidificationtechnique．Digitalizedvisualizationpreoperationdesignsystemwaseatablished．Conclusion：Computeraiddesignedoperationofcomplicatedpelvisfractureby3Dsimulationtechniqueisaneffectivesupplementarytreatmentmethod．Keywordspelvisfracture；3Dsimulationtechn

6、ique传统的X线片及CT扫描等对骨盆骨折检查易受到影本组6例，其中男5例，女1例；年龄21～49岁。致伤原像重叠、软组织、肠道气粪等的干扰，难以准确、全面地反映因：交通伤4例，高处坠落伤2例。所有患者均行骨盆前后位骨折的细节及评价骨碎片的移位情况，时常造成漏诊和误x线片检查及CT薄层扫描。将CT扫描断层数据以Dicom诊，影响了术前诊断以及手术方式、人路的选择。而近年来，格式导人计算机，利用Mimics软件重建骨盆三维图像。通随着三维仿真技术的飞速发展，使得其在骨盆骨折中的应用过三维重建模型可精确确定骨盆骨折的部位、诊断及分型。成为可能，为骨盆骨折个性化治疗提供更为精准的参数与

7、依1．2骨盆骨折常用内固定器械的数字化三维重建：CT扫描据。骨盆骨折常用内固定器械，采用基于灰度值的重建方法，利用Mimics软件重建内固定器械的三维模型。并在此基础1资料与方法上，使用游标卡尺测量内固定器械的数据，采用UG软件设1．1骨盆骨折三维重建计内固定器械，以st1格式导出保存。并对两种方法重建的内固定器械三维模型进行精度分析。1．3骨盆骨折虚拟手术设计系统的建立与初步临床应用：*基金资助：广西自然科学基金资助项目(No．桂科自0991287；桂科攻以骨折三维重建模型及内