透刺为主治疗周围性面瘫恢复期的研究进展.pdf

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1、·3414·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Oct，22(30)[I9]李晓庆，王侠，吴焕林．邓铁涛经验方治疗急性冠脉综合征冠脉f23]T‘伟红．中西医结合治疗急性冠脉综合征40例[J]．光明中医，介入后的临床研究[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2009，72009．26(9)：1873—1874(7)：757—759[24]郑泽荣，肖波，冼志莲，等杏丁联合速效救心九刘急性冠脉综[20]郑朝阳，盛小刚，吴焕林，等．

2、邓老冠心胶囊对冠心病介入术后合征患者炎症冈子的影响[J]．中国It医药科技．2010，I7(2)：的疗效观察[j]．1海中医药杂志，2008，42(8)：18—1992—93[21]I昀，颜新援．颜氏温m活血方防治急性筒脉综合征临床研究[25]李树卿，张涛．中西医结合治疗急性麓脉综合征疗效观察[J]．[J]tI，圈t}】医药信息杂志，2009，l6(10)：15一l7山东医药，20l0，50(41)：74—75[22]刘敏雯，陈全福，严复．从风论治对急性冠脉综合征患者血浆C[收稿日期】2013—0I一15反J衄蛋白浓度的影响[J]

3、．什肃中医，2007，20(2)：l8一l9透刺为主治疗周围性面瘫恢复期的研究进展陈先芝，刘自力(云南中医学院，云南昆明650021)[关键词】周围性面瘫；单纯透刺；电针加透刺；合谷刺；透刺为主的综合疗法[中图分类号]R245[文献标识码]A[文章编号]1008—8849(20l3)30—3414—05中医认为贝尔氏麻痹属祖国医学“面瘫”、“口眼喁斜”、已非常丰富，趋于完善。透刺作用较强，针刺深度相应也较“口僻”等范畴。本病是由于劳作过度，机体正气不足，脉络深，作透刺治疗时，针刺的深浅、角度、方向均应根据临床和患空虚，卫外不固，风

4、寒或风热乘虚人中面部经络，致气血痹阻，者的情况灵活运用。透刺的角度大致分为横透、斜透和直透；筋脉功能失调，筋肉失于约束而成。Bell麻痹分期说法不一，透刺方向分为单向透刺和多向透刺，临床上应以脏腑、经络学有发病7d以后算作恢复期者，有发病20d以后作为恢复期说为本，根据治疗的疾病和所取腧穴而选择适合的透刺方法。者，其中将恢复期定为发病14d后较为多见，如温妙玲⋯将李兴国采用分3期治疗。恢复期面瘫采用局部和远端面瘫分做3期：①发展期：面瘫出现后7d内；②静止期：面瘫取穴相结合，取阳白、四白、迎香、攒竹、地仓、颊车、承浆、人中出现后8

5、～14d；③恢复期：面瘫出现14d后。再有蔡圣朝等穴局部多采用透刺法。攒竹透丝竹空、地仓透颊车，针后在将面瘫也分成3期：①急性期1～7d；②恢复期l4～60d；③阳白穴点刺放血。结果：经过l～4个疗程的治疗，总有效率后遗症期2个月以上。吴继勇及沈世社将面瘫分为497．5％。期：①前趋期(发病前)；②发展期(发病l～7d)；③静止期张冲等用透穴针刺法治疗顽固性面瘫，针刺方法：按(发病7～14d)；④恢复期(发病14d后)。故笔者导师根据面肌瘫痪部位情况局部近取透刺法的原则选取阳白透鱼腰，临床经验认为面瘫急性期后或恢复期当从发病后14

6、d算起。印堂透攒竹，丝竹空透太阳，四白透迎香，颧髂透下关，地仓透在恢复期的治疗作用中，采用透刺疗法的报道较多，现将透刺颊车，承浆透地仓，完骨透翳风，共治疗64个患者，治愈27为主的相关文献综述如下。例，显效28例，有效6例，无效3例，总有效率为95．31％。1单纯透刺王燕等采用透刺法为主，治疗面瘫后遗症，选患侧主透刺作为一种刺法，其理沦萌芽始于中医传统经典著作穴阳白透丝竹空、太阳透下关、颧透迎香、地仓透颊车，随症《黄帝内经》。《灵枢·官针篇》：“十二刺”中的“直针刺者，配穴，用滞针手法，留针30min，出针后用梅花针轻叩面部，配引

7、皮乃刺之，以治寒气之浅者也”及“五刺”中“合谷刺者，左合面部肌肉功能锻炼，3个疗程后观察疗效，70例患者痊愈右鸡足，针于分肉之间⋯⋯”等的记载即可看作后世的直针I7例，好转53例，总有效率100％。透刺、一针多向透刺等刺法的源头。至金元针灸大家窦默在罗亚平等观察_『透刺法治疗周围性面瘫恢复期68例《针经指南》首次提及一针两穴的刺法。其后，王国瑞所著的临床疗效，取穴为合谷透j间、风池透风府、地仓透颊车、攒《扁鹊神应钳灸玉龙经》，透穴刺法已有多处提及和论述，并竹透丝竹空、阳白透鱼腰、水沟透地仓、四白承泣，治疗结果痊引临床紧密卡目关。至

8、杨继洲著《针灸大成》，并在此书注解愈率达73．5％。《E龙歌》时发挥其透穴之未尽之意。增述透穴f‘余组。发展林永荣等观察丫经筋透刺法治疗周闱性面神经瘫痪至清，《循经考穴编》中已记载三十余种透穴刺法。近代问楣l10例临床疗效，将患者分为经筋组68例和