慢性心力衰竭中医辨证分型与血清胱抑素C及同型半胱氨酸的相关性研究.pdf

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1、·386·中国中西医结合急救杂志2014年9月第21卷第5期ChinJTCMWMCritCare，September2014，Vo1．21，No．5·论著·慢性心力衰竭中医辨证分型与血清胱抑素C及同型半胱氨酸的相关性研究蔡宏文，李洋威，吕淑敏，戴金，黄兆铨，毛威(浙江中医药大学附属第一医院心内科，浙江杭州310006)【摘要】目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者中医辨证分型与血清胱抑素c(Cys—C)和同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选择浙江中医药大学附属第一医院心内科收治的115例CHF患者作为CHF组，以同期本院30例健康体检者作为健康对照组，再将CHF患者按中医辨证分型

2、标准分为气阴两虚证30例，气虚血瘀证3O例，心肾阳虚证30例和阳虚水泛证25例。检测各组血清Cys—C和Hcy水平，采用Spearman等级相关分析评价不同中医证型与血清Cys—C和Hcy的相关性。结果CHF组Cys—C和Hcy水平显著高于健康对照组[Cys—C(me／L)：1．24±0．34比0．77±0．22，Hcy(pmol／L)：18．66±4．57比11．65±3．21，均P<0．05]。与健康对照组比较，Cys—C和Hcy水平按气阴两虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证和阳虚水泛证的顺序呈逐渐增高趋势[Cys—C(me-／L)：1．02±0．27、1．09±0．31、1．3

3、2±0．22、1．59±0．25；Hcy(~xmol／L)：14．94±2．20、17．66±3．04、l9．79±3．48、22．96±5．31]，且以阳虚水泛证的升高程度最明显(P<0．05)。相关分析显示，不同中医证型与血清Cys—C和Hcy水平呈显著正相关(r．：O．73，r2=O．79，均P<0．05)。结论CHF患者血清Cys—C和Hey水平的变化与其辨证分型规律的演变相一致，两者可作为CHF中医辨证分型的客观指标。【关键词】慢性心力衰竭；胱抑素C；同型半胱氨酸；辨证分型AstudyofrelationshipsbetweentraditionalChineseme

4、dicinesyndromedifierentiationandserumcystatinCandhomocysteineinpatientswithchronicheartfailureCaHongwen，LYangwei，LyuShumin，DaJin，HuangZhaoquan，Mao眈．DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospital，qiangChineseMedicalUniversity．Hnngzhou31ooo6，Zheiiang．ChinaCorrespondingauthor：Ca11ongwen，Emai

5、l：chw~u2002@163．con[Abstract]0biecfiveToinvestigatetherelationshipsbetweentraditionalChinesemedicine(TCM)syndromedifferentiationandserumcystatinC(Cys—C)andhomocysteine(Hcy)inpatientswithchronicheartfailure(CHF)．Methods115caseswithCHFadmittedintotheDepartmentofCardiologyoftheFirstAmliatedHosp

6、italofZhejiangChineseMedicalUniversitywereselectedintheCHFgroup．and30caseswhohadtakenheahhexaminationinthesameperiodwerechoseninthehealthycontrolgroup．AccordingtotheTCMsyndromedifferentiation．theCHFcasesweresubdividedintofonrgroupswithdifferenttypesofsyndrome：30casesofdeficiencyofboth9iandYi

7、nsyndrome，30casesof9ideficiencysyndromeandbloodstagnationsyndrome，30casesofheartandkidneyYangdeficiencysyndromeand25casesoffloodingduetoYangdeficiencysyndrome．TheserumlevelsofCys—CandHcyindifferentgroupsweretested，andtherelationshipsbetweenTCMsyndr