当代医学技术演进若干问题的探讨.pdf

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1、童医学与哲学2014年3月第35卷第3A期总第496期当代医学技术演进若干问题的探讨～洲一_一一～ec一堇～一删一d_一．～一㈣墓Ⅱ一～一．肌，一～-～n眦t一_吾垂哪一_～一c眦r薹～=d一．一重一_一d耋～一．批一阱M扑∞¨一．一～一～一，重山唧一一杜治政①摘要：现代医学技术存在一系列不同于2O世纪前医学技术的特点；医学技术生态系统的形成和医学技术的丛生状态，医学技术系统自身及其环境之间的协同演进，技术的物质实体与关系实体的并存，技术实体与技术实在的分离，以及技术的无意识结果，都反映了当代医学技术发展的一些共性特点，而这些特点

2、从另一个角度揭示了当代医学技术的复杂性、作用的多元性和医学技术的歧义性，对医学技术的开发、应用和管理提出了新的要求。关键词：技术生态，技术协同演进，技术关系实体，技术实在，技术的无意识结果中图分类号：R一02文献标识码：A文章编号：1002—0772(2014)03—0001—06OntheProblemsforExploringTechnologyEvolutionofModernMedicineDUZhi—zheng．了ePtessofJournalofMedicineandPhilosophy．Dalian116044．Ci

3、na关于技术发展阶段的划分，学界存在不同的认识。发展的一个新阶段。当代医学技术的特征有如下几个刘易斯·芒福德(IewisMunford，1895年～1990年)方面]：(1)由于工程技术迅速向生命科学和医学领域将技术发展划分为三个相互重复和相互渗透的阶段，即扩展和延伸，医学与工程技术日益融合，医学技术和工始技术时代(1000年～1750年)，古技术时代(1750程技术的互补与互动关系日趋密切，这是当代医学技术年～1900年)，以煤、铁与采矿工业为其基础，新技术时一个重要特点。医学丁程技术是当代医学技术的新坐代(1900年至今)，电

4、和合金的时代n；费雷(Ferry)则标，医学正由纠正人体生命体征的偏差、修复脏器的失将技术划分为前技术、现代技术与后现代技术三个阶衡与缺损进而走向制造、安装人体的某些脏器、器官，甚段；雅斯贝尔斯将技术划分为原始技术与现代技至再造人体、再造生命。(2)生物技术、微电子技术与新术[={]。马克思认为技术发展的历程至少经历了两个阶材料技术是推动当代医学前进的三大动力源，电子技术段：一是以技巧为核心的动作技能阶段，相当于手工劳是当代医学技术的核心，医学技术发展呈现由内生转变动为主的历史时期；二是以设计为核心的智能技术阶为内生与外生共进的特

5、点。(3)医学技术正在走向全球段]，这是T业文明时代技术的主要特征。据以上分化，全球统一的医学技术标准陆续出台。多年来，世界析，可将至今为止的医学技术发展历史概括为以下四个卫生组织一直对制定各种医学技术全球统一的标准投阶段：原始技术阶段：或称之为前技术；经验医学技术阶入相当多的精力。如疾病分类标准、疾病诊断标准等；段(公元前3200年～1543年)：相当于农耕社会人类铁大量的国际医学学术会议，其主要内容之一就是讨论适器时代；实验医学技术阶段(1543年～2O世纪前半叶)；应全球的治疗指南。2008年6月，世界卫生组织推出以科学为基

6、础和以智能设计为特点的现代医学技术的一份外科手术安全核对表，以促进各国手术安全。医学新阶段。本文仅就现代医学技术演进中的若干问题做技术发展由单一线性发展模式转变为结构式网络发展一探讨。模式，结构性发展是当代医学发展的一大特点。无论是1当代医学技术的一般特点电子成像技术、器官移植技术，或者是基因技术，都不是当代医学(指2O世纪5O年代以后的医学)是医学线性式而是呈网络放射状态发展。往往是一项技术的突破带动一批技术的诞生。(4)医生由原先医学技术的①医学与哲学杂志社辽宁大连116044掌门人转变为医学技术共同体中的一员，虽然医生的主M

7、edicineandPhilosophy，Mar2014，Vol35，No3A，TotalNo496当垡堕兰堇董王里塑堡塑塑堕医学与哲学2O14年3月第3卷第3A期总第496期导作用未曾变化，但医生的作用在下降，当前医生正经的技术总是与周围环境中的相关因素及相关技术处于历着个体一机构(医院)一共同体的路程，进入医学共同平衡与相互关联的系统之中。技术生态以一定的环境体并且成为其中的一员。(5)医学一度视人为机器，现条件为背景，将技术与环境和技术与技术间结成一个相在发展为医学是机器，整个医学是由医生、医学技术人对平衡的稳定的系统，在这

8、种技术生态系统中，各种技员、工程技术人员、社会工作者、医疗保险业和管理者共术相互汲取营养，为自身发展营造一种良好的环境。同驾驭的大机器，在这架大机器面前，人体的碎片化、疾Hannan和Freemanl7认为技术总是呈共生状态，单一病的局部化、心与身