心房颤动426例的临床分析.doc

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1、心房颤动426例的临床分析【关键词】心房颤动;血栓栓塞;抗凝治疗［摘要］目的分析基层医院心房颤动住院患者临床特点、血栓栓塞和抗凝治疗现状。方法对2000〜2004年426例心房颤动住院患者的临床资料进行P1顾性分析。结果高血压是最常见的病因，156例(36.62%)，风湿性心脏病54例(12.68%)。房颤患者血栓栓塞的发生率为64例(15.02%),其中瓣膜性房颤与非瓣膜性房颤之间差异无显著性；在非瓣膜性房颤中，左房的大小在栓塞组与非栓塞组差异无显著性。接受华法林治疗89例(20.89%)。结论本研究提示房颤的抗

2、凝治疗在基层医院需进一步加强。［关键词］心房颤动;血栓栓塞;抗凝治疗Clinicalanalysisof426casesofatrialfibrillationWANGAi-guo,TONGJin-rong^ZHAOZong-rui,etaLZuozhongRailwayHospital,AnnerMongolia029400,China［Abstract］ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristics,thromboembolismandtheanticoagulantt

3、herapyoftheatrialfibrillation(AF)patientsintheprimaryhospitaLMethodsSelected426patientswithAFin2000〜2004andretrospectivelyanalyzedtheirclinicaldata.ResultsThehypertensionwasthemostcommonetiologicalfactor156(36.62%).Rheumaticheartdiseasewas54patients.Thethrombo

4、emboliceventoccurredin64patients(15.02%),buttherewasnosignificantdifferencebetweenvalvularatrialfibrillationandnonvalvularatrialfibrillation;thestudiedcaseswithstrokeandcontrolswithoutstrokeofthenonvalvularatrialfibrillationweresimilarintemisofmeanleftatrialdi

5、ameter.Eighty-nightpatients(20.89%)receivedwarfarin.ConclusionThestudypromptsatrialfibrillationtopreventclottingtheanticoagulanttherapytohavefurthertostrengthenintheprimaryhospital.［Keywords］atrialtibriHation;thromboembolism;anticoagulanttherapy心房颤动(atrialfibr

6、illation,AF)是临床最为常见的心律失常。其发病率随着年龄的增长而增加，平均每10年发病率增加1倍。房颤越来越为人们所关注，与其他心律失常不同的是，不但其发病率高，更主要危害是发生血栓栓塞，尤其缺血性脑卒中是房颤患者病死率增加的主要原因［1］。本文通过对426例房颤患者的临床资料进行同顾性分析，分析目前基层医院房颤住院患者的临床特点、血栓栓塞和抗凝治疗的现状，使医生和患者均对房额的抗凝治疗引起重视和理解，降低房颤的致残率和致死率。1资料与方法1.1一般资料2000年1月〜2004年12月，在我院住院的心房颤

7、动患者，共426例，其中男238例,女188例;年龄最小25岁,最大82岁，平均(58.6±12.1)岁。1.2房颤的分型阵发性房颤：房颤的发作持续时间V7天，能自行恢复窦性心律。持续性房颤：房颤的发作持续时间≥7天。特发性房颤：年龄V60岁，心脏结构正常，无心肺疾病。非瓣膜性房额：符合房颤的诊断标准，经临床和超声心动图排除风湿性心脏瓣膜疾病。1.3方法资料的获取：通过查询上述患者的住院记录，获取患者房颤发生的情况、合并症、辅助检查以及用药情况等。非瓣膜性房颤并发血栓栓塞的危险因素：高危是指年龄＞75岁，脑卒

8、中史或TIA发作史，高血压病史，糖尿病病史，中、重度左心衰；中危是指年龄65〜75岁,糖尿病,冠心病［2］o1.4统计学方法采用SPSS10.0统计软件，计数资料用χ2检验。2结果2.1发作特点阵发性房颤104例(24.41%),持续性房颤322例(75.59%)；持续时间最短为120min,最长为25年。2.2病因或相关因索在426例房颤中，合并风