中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期效果评价..doc

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1、中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期效果评价摘要：目的分析中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期的效果。方法抽取88例肺源性心脏病急性发作期的患者作为研究对象，随机分成对照组、实验组，每组44例患者，对照组的患者给予常规治疗，实验组的患者采用中西医结合治疗。结果实验组的治疗总有效率较对照组明显要好，差异显著(P<0.05)o结论中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疾病临床效果好，值得推广。关键词：肺源性心脏病；急性发作期；中西医结合；治疗效果肺源性心脏病的急性发作期属于呼吸内科常见的急重症，患者主要的表现为心

2、悸、气急、咳喘、呼吸困难、水肿、唇加紫州•、腹胀等，病情可以在几天之内加重并恶化，临床对其治疗主要对呼吸衰竭以及肺部感染进行控制［1］。木研究主要分析中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期的效果，具体如下。1资料与方法1.1一般资料我院在2013年12月〜2014年12月,抽取88例肺源性心脏病急性发作期的患者作为研究对象，随机分成对照组、实验组，每组44例患者。其中，对照组44例患者，男23例，女21例，年龄为45〜78岁，平均年龄为(58.39±3.58)岁，患心脏病的时间为6〜25年，平均病程为(8.5

3、5±0.23)年。依据NYNA的心功能分级标准，I级有23例，II级有12例，m级的有6例，IV级的有3例。实验组44例患者，男24例，女20例，年龄为44〜79岁，平均年龄为(58.89±3.61)岁，患心脏病的时间为7~26年，平均病程为(8.98±0.66)年。依据NYNA的心功能分级标准，I级有22例，II级有11例,III级的有7例，IV级的有4例。纳入标准：所有参与研究的对象均符合慢性肺心病急性加重期的诊断标准[2],研究将因患有肾、肝等器官功能障碍而引起心脏病的患者排除在外，排除了恶性肿瘤患者

4、，排除因洋地黄等药物使用原因引起心律失常的患者。两组肺源性心脏病急性发作期患者在性别、年龄等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组进行平喘、抗炎、止咳、化痰的药物治疗，给予持续的低流量吸氧，维持患者的酸碱平衡、电解质平衡，使用扩血管药物治疗，如有必要可给予利尿药进行治疗。1.2.2实验组进行中西医结合治疗，在对照组常规西药治疗基础之上，进行中药治疗。药方有5g炙甘草、10g桃仁、10g僵蚕、10g橘红、10g川贝母、15g杏仁、6g炙麻黄、10g孽

5、芾子、20g生黄芷、10g红参、10g五味子。中药加减法：喘憋严重者加旋复花、枳壳、苏子；咳严重者加枇杷叶、紫苑、百部；痰多患者加全瓜萎、龙利叶、法夏;汗多患者加沙参、生龙骨、生牡蛎；纳少患者加莱彼子、炒谷芽、砂仁；泡沫痰患者加细辛、干姜；热盛患者加知母、黄茂。1剂/d,用水煎，分早晚2次温服。两组肺源性心脏病急性发作期的患者均治疗1个疗程后进行效果评定，10〜15d为1个疗程。1.3观察治疗的效果显效：患者的肺部??音、咳嗽、气喘、紫叩、呼吸困难消失，并且NYNA心功能分级改善了2级，大部分炎症已被吸收；

6、有效：肺部??音、咳嗽、气喘、紫叩、呼吸困难有所减轻，心功能分级改善了1级，炎症有部分被吸收；无效：紫叩明显，症状没有减轻甚至是更加严重［3］。研究分析治疗的总有效率，总有效率为显效、有效之和与该组总例数的百分比。1.4统计学方法实验数据均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，当P<0.05时，为数据差异有统计学意义。本次实验治疗的有效率为计数资料，使用例数（%）表示，对比方法使用x2检验。2结果2.1实验组患者的治疗总有效率较对照组要好，差异显著（P<0.05）,有统计学意义，见表1。2.2治疗

7、后，两组患者均没有出现明显的不良反应，其尿常规、血常规、大便常规均正常，对肝功能以及肾功能进行检查，检查结果显示正常。3讨论中医将肺源性心脏病归为〃肺胀〃的病症范畴，其临床主要表现为喘咳上气、胸部膨满、胀闷如塞、心慌、烦躁、痰多等，并且病程长久，时重时轻，长时间会造成肢体浮肿、面色晦暗、脱腹胀满的情况，严重的患者会出现昏迷以及喘脱的危重病情［4］。它主要的病理是本虚实标，指患者的肺、肾、脾三脏器存在虚损的情况，因而出现湿浊、痰凝、淤血的病症⑸。中药药方中的红参具有补元气、益气、安神生津、强心固脱的效果；生黄

8、芷具有益肺补牌，助红参益气的功效；此外，五味子可以止咳喘、滋肾水、生津液，三味药物对气阳两虚的治疗有积极的效果。草芾子具有泻肺平喘、利水消肿的功效，炙麻黄则可以温和平喘，两味药对痰饮泛滥有着积极疗效。另外，僵蚕可以止痉祛风，桃仁可以活血化瘀，川贝母可以化痰止咳，杏仁可以止咳平喘，橘红可以散结宽中，炙甘草具有润肺补脾的效果，诸药合用，从而实现助阳益气、化瘀祛痰的治疗效果。本研究中，实验组的肺源性心脏病急性发作期患者