中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疗效的系统评价

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1、.成都中医药大学（基础医学院）二0一三届硕士研究生学位论文中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疗效的系统评价TheSystematicReviewoftheClinicalEfficacyofCombineTraditionalChineseandWesternMedicineofChronicCorPulmonaleAcuteAttack研究生姓名：冯莎指导教师：张琦教授学科专业：中医临床基础二○一三年五月成都中医药大学硕士论文学位论文中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疗效的系统评价TheSystematicReview

2、oftheClinicalEfficacyofCombineTraditionalChineseandWesternMedicineofChronicCorPulmonaleAcuteAttack冯莎指导教师姓名：张琦教授申请学位级别：硕士专业名称：中医临床基础论文提交时间：2013年4月论文答辩时间：2013年5月二○一三年五月中文摘要目的：本研究收集已有的中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的随机对1成都中医药大学硕士论文照试验并对其进行系统评价，探讨其临床疗效和安全性，对研究质量的总体水平作出评估，以对将来的临床决

3、策提供循证医学参考依据。方法：计算机检索1991年至2011年间中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、万方学位论文数据库，手工检索上述数据库中无法下载或者未收录入计算机数据库的相关期刊、会议论文及各大专院校校报等。再对符合纳入标准的研究文献进行资料提取和质量评价，并用Reman5.0软件对主要结局指标临床有效率及次要结局指标血浆比黏度、红细胞压积、氧分压、二氧化碳分压等相关数据进行Meta分析。结果：依据纳入与排除标准，总共纳入研究文献55篇，共计4863名慢性肺源性心脏病急性发作期患者。分析结果显

4、示：中西医结合治疗比用单纯西医治疗有效率更高；中西医结合治疗比用单纯西医治疗能更有效的降低血浆比黏度、红细胞压积、二氧化碳分压，升高氧分压。结论：中西医结合用药对治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的有效率高于单纯使用西药；中西医结合对降低血浆比黏度、红细胞压积、二氧化碳分压，升高氧分压的程度优于西药；虽然不存在统计学差异，但由于存在异质性较大的原因，仍需更多的临床试验研究验证。由于本研究纳入的文献质量较低，各个试验存在的偏倚较大，而Meta分析作为一种定量性分析，属于描述性的二次分析，其结论受原始文献研究数据的影响较大，在临床实

5、践和科研中应该正确认识和合理利用系统评价与Meta分析，不应当盲目过分依赖上述的分析结果。关键词：慢性肺源性心脏病；中西医结合；系统评价；Meta分析；ASTRACTObjective：Thisstudycollectssomerandomizedcontrolledtrialsonthecombinedchinese2成都中医药大学硕士论文andwesternmedicaltrearmentoftheacuteattackofchronicpulmonaryheartdisease,andcarriesoutasystem

6、aticevaluationonthsescases.Throughtthisstudy,wemeantoexploreintoitsclinicalefficacy,saftyandaccesstheoverallsituationoftheseresearches，whichwillbeabletoprovidemedicalbasisforclinicaldecisionmakinginthefuture.Methods:BycomputersearchingtheCBM,VIP,CNKI,WanfangDataand

7、manualsearchingotherpaperspublishedinrelatedjournals,conferencepapercollectionsandinacademicpaperspublishedbyvariousuniversitiesandcolleges.AndextractsuchdataandaccessthequalityoftheseresearchesandtheywillemployReman5.0sofewaretoconductMetaanalysisonthetheprimaryou

8、tcomemeasureclinicalefficiencyandsecondaryoutcomesplasmaviscosity,redbloodcellhematocrit,oxygenpartialpressure,carbondioxidepartialpressureandoth