[经典]慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发临床治疗效果.doc

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1、[经典]慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发临床治疗效果慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发临床治疗效果【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发临床治疗效果。方法2007年1月至2010年1月诊治的符合入选标准慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发病例246例，再次抗病毒治疗,依据治疗药物不同分为阿德福韦酯组126例，拉米夫定组120例，观察两组与治疗前(0周)和治疗后8周、16周进行HBVDNA、ALT检测并进行比较。结果两组0周检测内容比较P>0.05差异无统计学意义。两组治疗后8周、16周检测内容比较P〈0.05差异有统计学意义。两

2、组疗后8周、16周检测内容与0周比较P<0.01有显著差异性。结论多数拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发中均有疗效，阿德福韦酯与拉米夫定不具有交叉耐药性，可以用于拉米夫定耐药或复发后的继续抗病毒治疗，效果更为突出。【关键词】慢性乙型肝炎；拉米夫定停药后复发；临床治疗TherapeuticefficacyofclinicalRelapseafterdiscontinuationoflamirudineonchronicHepatitisBLIUMin-huan.FirstPeopleOsHospitaiofshangqiu,He

3、nan476100,China[Abstract]ObjectiveToinvest!gatetherapeuticefficacyofclinicalRelapseafterdiscontinuationoflamirudineonchronicHepatitisB.MethodsTnJanuary2007January-2010,246patientswhomettheinclusioncriteriaofdiagnosisandtreatmentofchronichepatitisBrecurrenceafterdiscontinua

4、tion,acceptedantiviraltreatment,accordingtotreatmentgroupweredividedintoadefovirdipivoxi1126cases,120patientsinlamivudinegroupwereobservedbeforetreatment(0weeks)and8weeksaftertreatment,16weeksHBVDNA,ALTtestandcompared.ResultsThedetectionofthecontentsofthetwogroupsat0weekha

5、d(P>0.05)nosignificantdifference.Aftertreatment,8weeks,16weekstestcontent(P<0.05)significantdifference.Treatmentgroupsafter8weeks,16weekstestcontentcomparedwith0weekshad(P<0.01)significantdifference.ConclusionThemajorityoflamivudineinthetreatmentofchronichepatitisBrelapsea

6、fterstoppinglamivudineinbothefficacyofadefovirdipivoxilandlamivudinedonothavecross-resistance,canbeusedforlamivudinethecontinuedresistanceorrelapseafterantiviraltherapy,theeffectismoreprominent.[Keywords]ChronichepatitisB;recurrenceaftercessationoflamivudine;clinicaltreatm

7、ent乙型肝炎病毒(HBV)的感染是重要的传染病之一，全世界有3.5亿携带者，在北美、澳大利亚等地感染率低于总人II的1%,而在中国为5~18%,平均为9.75%。慢性乙型肝炎可发展为肝硬化、肝癌。抗病毒治疗，可最大限度地长期抵制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化及其并发症的发生[1]。拉米夫定(lamivudine,LAM)是一种新的脱氧核首类似物临床广泛应用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗.但拉米夫定停药后复发越来越引起临床重视，为了了解HBEAG阳性慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发临床治

8、疗效果，我们对此进行了研究，现报告如下。1资料与方法1.1入选标准慢性乙型肝炎诊断符合西安全国病毒性肝炎学术会议修订的标准[2],复发定义：拉米夫定停药后CHB复发是指服用拉米夫