一级护理质量质控检查标准.doc

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1、一级护理（含基础护理）质量质控检查标准一、急救物品的准备1、根据病情准备相应的急救物品，急救物品处于完好备用状态，放置位置适当。（2分）2、护士掌握所备急救物品的使用方法。（病区如无危重病人，抽查一名护士回答，查1名一级护理病人）（2分）二、责任护士对病情的掌握及护理措施的落实1、责任护士知晓危重病人的诊疗护理信息。（查2名一级护理的责任护士）（2分）2、各项治疗措施落实及时、准确。（液体的滴注顺序，安排合理、服药到口、口护、气切及时有效）（2分）3、有安全防范措施。（压疮、跌倒、坠床、烫疗、化疗药、高渗药外渗等有防范措施。（2分）4

2、、无护理并发症。（2分）5、落实各种导管护理。护士知晓管道护理相关知识（管道标识、放置、更换、警示、通畅、清洁、符合院感要求等。（2分）6、病人知晓责任护士。（2分）三、基础护理1、床单元整洁、物品摆放利于抢救。2、基础护理由护士完成，或陪人的护士的指导下共同完成。（2分）3、保持病人的“三短九洁”。（三短：头发短、胡须短、指（趾）甲短；九洁：面颊口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、床铺）（2分）4、病人体位舒适，符合治疗要求。（2分）四、专科健康教育1、有专科疾病的健康教育的资料或处方。（2分）2、特殊药品的用药指导。（查护士和病

3、人）（2分）3、根据病情指导饮食（特殊饮食）调理。（查护士和病人）（2分）4、专科并发症的预防及康复指导、功能锻炼。（考护士，查看病人）（2分）5、特殊检查前后的相关指导（查护士和病人）（2分）6、手术前后的相关指导。（查护士和病人）（2分）五、其他1、护理级别与病情相符。（2分）2、护理级别、警示标识等标识正确。（2分）3、不能沟通的病人佩戴腕带，护士按要求查对腕带。（2分）4、床头交接班内容全面，突出重点。（2分）5、及时留取二便标本，各种辅助检查及时送检。（2分）