一级质控护理质量改进记录表.doc

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1、沂源县妇幼保健院一级质控护理质量改进记录表（病房）科室：妇产科20112年5月30日项目病房管理消毒隔离急救物品分级护理基础护理护理文书技术操作分值月合格率时间检查项目检查情况检查者签名9-15技术操作消毒隔离1.抽3名护士进行中心吸氧、中心吸痰、CPR技术操作考核，吸痰操作不够熟练，吸痰时持管手法错误；CPR技术操作熟练。2.体温计用后消毒处理不及时，病人出院后体温计放护士办公桌上。3.治疗车整洁。但一人一带执行不好，棉签、消毒液未注明开启日期。李春兰刘玉香莫绍华9-30病房管理护理文书1.病人物品摆放不够整齐。个别病人出院后物品仍放病房，导致杂物多。2.周测

2、血压、体重漏测记，护理记录表格式书写较少，特殊情况栏记录太多、健康教育每班重复记录，没做到简化护理文书，护理记录错别字较多。李春兰刘玉香莫绍华本月小结以上检查情况存在问题、改进措施、效果评价：1.倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释出院不能将日常用品存放病房的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境。2.技术操作考核中存在的问题：要求护士操作多练习直至熟练，吸痰手法错误及时纠正。3.护理文书存在问题属于责任心问题，对责任护士批评教育，要求所有记录记录完毕后应重新检查一次.强调健康宣教不要重复记录。4.消毒隔离存在问题：每周质量检查和

3、不定期检查发现后，查找存在问题的原因并及时进行整改，教育护士对存在的问题有正确的认识。质量改进效果评价：科护士长签名：注：护士长组织一级质控组每半月检查1次