针对性健康教育对普外科患者手术治疗依从性的影响.doc

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1、针对性健康教育对普外科患者手术治疗依从性的影响针对性健康教育对普外科患者手术治疗依从性的影响摘要：B的探讨针对性健康教育对普外科患者手术治疗依从性的影响。方法选择2012年2月、2013年12月来我院普外科接受择期手术的330例患者为研究对象，采用数字表法随机将330例患者分为对照组和观察组各165例，对照组施行普外科常规护理，观察组在常规护理的同时，采取针对性的健康教育。观察两组患者焦虑、紧张、抑郁状态、及手术治疗依从性。结果健康教育后，观察组SAS评分(43.7±2.53)明显低于对照组；手术治疗依从性(94.5

2、5%)明显高于对照组。结论针对性健康教育可缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，提高手术治疗依从性，有利于患者的早日康复。关键词：普外科患者；健康教育；负性情绪；依从性普外科患者有两种治疗方式，一种是药物保守治疗，一种是手术治疗，后者是普外科治疗的主要手段。手术前，许多患者因为担心麻醉对身体的影响、手术是否成功、术后是否如期恢复等诸多方面，而产生紧张、焦虑、抑郁、甚至恐惧感，部分患者因此放弃或拒绝手术治疗，导致手术治疗依从性较低，直接延误患者的病情，增加患者痛苦［1］。因此，医护人员应积极了解患者不良情绪变化，采取针对性的健

3、康教育，化解患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，提高手术治疗依从性［2］。本文以2012年2月〜2013年12月收治的330例需要手术治疗的普外科患者为研究对象，对患者实施针对性健康教育，极大地提高了普外科患者手术治疗依从性。1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月~2013年12月本院普外科收治的330例需要手术治疗的患者为研究对象，所有患者都有手术指征，需要接受手术治疗。采用数字表法随机分为观察组和对照组各165例。其中观察组男98例，女67例；年龄3广76岁，平均年龄(42.6±1.37)岁；对照组男96例，女

4、69例；年龄29〜77岁，平均(43.5±1.62)岁。两组患者人口学资料比较差异无显著性特征(P〉0.05)o1.2方法对照组患者采取普外科常规护理，并实施普通健康教育。观察组患者在常规护理的同时，实施针对性的健康教育。健康教育的步骤如下。1.2.1评估通过交谈，询问及查阅病史的方式，全面收集资料，了解患者对所患疾病的认知程度；用Zung焦虑自评量表(SAS),评估患者术前紧张、焦虑、恐惧等心理状态[3]o1.2.2诊断组织护理人员对评估结果进行分析,准确判断患者产生焦虑、抑郁负性情绪的原因，及影响治疗依从性的其它

5、因素，结合普外科手术特征，给予综合诊断报告书。1.2.3制定针对性健康教育计划根据患者诊断报告，制定针对性健康教育计划，使计划既适合患者，乂能达到预期的健康教育效果。1.2.4实施针对性健康教育计划①教育形式：采用语言和书面教育为主，护理人员和患者进行一对一的教育模式。提前准备好普外科常见疾病的宣传资料，资料中语言宜简练,配上插图,方便患者理解。将资料有针对性地发放给患者，让患者对所患疾病有一个大致了解。随后护理人员用通俗易懂的语言，简单介绍麻醉方式、手术目的和方法，让患者有一个心理定位。②心理疏导：普外科患者最担心

6、麻醉对身体的影响、手术成功率及术后恢复情况，由此产生紧张、焦虑、抑郁甚至恐惧心理，因此害怕手术，部分患者甚至拒绝或放弃手术，手术治疗依从性较低，导致手术时■间延误。护理人员应掌握普外科手术患者心理特点，及早发现患者不良情绪，及时进行疏导。告诉患者每一个手术都有风险，但并不是所有的手术都失败，要相信医生和护士一定会尽全力做好手术，消除患者顾虑。并告诉患者术前注意事项，指导患者手术中配合方法。③亲情支持：护理人员应和患者及家属建立良好的护患关系，积极做好家属的健康宣教工作，让患者从亲情中得到支持和力量，从而提高手术治疗依

7、从性。1.3观察指标采用Zung焦虑自评量表[4](SAS)评估患者心理变化，比较两组患者手术治疗依从性。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS15.0软件进行数据分析，SAS评分等计量资料用(x±s)表示，计数资料用频数(n)或率(%)表示，以P<0.05表示差异具有显著性。2结果2.1两组教育前后SAS评分比较两组患者健康教育前SAS评分经检验差异无统计学意义；健康教育后，观察组SAS明显缓解，SAS评分(43.7±2.53)明显低于对照组(P<0.05),见表1。2.2两组手术治疗依从性比较实施健康教育后，观察

8、组手术治疗依从性(94.55%)明显高于对照组(P<0.05)，见表2。3讨论普外科择期手术患者术前常发生不同程度的紧张、焦虑、抑郁情绪，这些负面反应引起患者内分泌系统中激素异常分泌，神经系统中大脑皮层处于兴奋状态，循环系统中心跳加快、血压升高等一系列生理、病理反应[5],干扰麻醉效果，使手术不得不暂停或延迟手术，增加患者痛苦，延长患者住院时间