超氧化物歧化酶临床意义.doc

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1、超氧化物歧化酶（SOD）检测及临床意义超氧化物歧化酣（Superoxidedismutase,SOD）是催化超氧化物通过歧化反应转化为氧气和过氧化氢的酶，在人体组织如肝、大脑灰质、心脏、肾脏的含量最高，是一类广泛分布于组织细胞内的金属酶，主要作用为清除体内自由基，与体内自由基含量成负相关。在正常生理情况下，体内自由基应维持在低水平、有利无害的动态生理浓度，过剩的氧自由基及其衍生物对机体有害，而SOD是机体内重要的抗氧化剂，保护细胞免受损害。当组织细胞缺血、缺氧时自由基清除系统功能降低，自由基以各种方式

2、造成组织急性或慢性损伤。造成脏器重症疾病的发生、发展或手术后衰竭坏死等，或引起细胞组织DNA基因突变甚至癌变。据资料报道，SOD活性检测是一项辅助诊断、观察疗效，动态监测病情变化的理想生化指标，对多种疾病具有良好的预警价值。其临床意义如下：心血管疾病如：心力衰竭，原发性高血压病人SOD显著降低；动脉粥样硬化、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心肌病、病毒性心肌炎病人SOD活性降低并与病情轻重有关。消化系统疾病1.胃炎胃癌、胃粘膜不典型增长及慢性胃炎三者之间SOD表达有差异。胃癌、胃粘膜不典型增长及慢性胃炎S

3、OD的表达不受HP的影响，检测胃粘膜中SOD的变化可为早期胃癌的诊断提供帮助。2.活动期消化性溃疡SOD活性显著降低、愈合期消化性溃疡SOD活性显著升高，溃疡性结肠炎SOD活性显著降。3.肝硬化患者肝脏纤维组织增生，组织缺血缺氧SOD被消耗或合成减少，血液中SOD下降。肝癌的发展与氧自由基的关系日趋明确，细胞中抗氧化能力缺乏使正常细胞癌变，SOD是防癌的主要抗氧化酶，一旦细胞已癌变，则SOD就会促使癌细胞的增值。肝癌组织中SOD也明显低于正常肝细胞，是因为肝癌细胞的抗氧化能力受到了严重的损害。SOD对

4、重症急性胰腺炎干预的实验研究表明，SOD对重症急性胰腺炎有治疗作用。泌尿系统疾病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎疾病中、SOD活性与血肌酎负相关，与Ccr（肌酎清除率）比值显著高于正常对照。肾病综合症、肾盂肾炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急、慢性肾功能不全等疾病SOD活性低于正常对照组，肾移植患者移植前SOD升高，移植后水平逐渐下降。呼吸系统疾病上呼吸道感染、支气管哮喘、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合症、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺水肿、肺炎等疾病发作期SOD活性显著低于缓解期和正常对照组。代谢内分泌疾病糖

5、尿病患者SOD降低与糖尿病周围神经病变的发生、发展密切相关、肝豆状核变性患者SOD显著降低提示存在氧自由基慢性清除障碍.类风湿关节炎活动期SOD含量下降,系统性红斑狼疮患者SOD水平低于正常对照组。血液系统疾病缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、骨髓异常增生综合症患者SOD活性降低，急性白血病患者化疗前SOD活性降低，化疗完全缓解后SOD回升；恶性淋巴瘤患者初发及复发病例的红细胞SOD与血浆SOD呈负相关。多发性骨髓瘤患者非缓解期呈不同程度的降低。弥漫性血管内凝血（

6、DIC）时，血浆SOD水平升高，因脂质过氧化使细胞膜受损，胞浆SOD释放入血，氧自由基增多时SOD代偿性升高。神经系统疾病脑水肿、颅脑损伤、高血压脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病中SOD活性与病情演变有关，震颤麻痹患者SOD活性升高，可能与早期应激反应有关，也有报道早期升高，晚期降低，癫痫患者SOD低于正常对照组，病毒性脑炎患者SOD活性下降，治疗后升高。多脏器功能失常综合症、休克SOD活性降低，并且随时间变化而变化。新生儿疾病新生儿窒息疾病、新生儿吸入综合症、新生儿缺血缺氧性脑病、上呼吸道感染、

7、肺炎等疾病SOD活性与病情疗效密切相关，新生儿败血症时SOD与感染的严重程度及疾病不同阶段密切相关。外科疾病肺癌患者SOD活性降低，可能与肺癌的发生、发展、有关，测定SOD可作为临床病情观察和检测疗效的辅助手段。食管癌、胃癌患者SOD活性下降。妇产科疾病流产、胎膜早破、子宫内膜异位症、妊娠高血压综合征、子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的发生发展与SOD水平具有相关性。五官科疾病复发性口腔溃疡、牙髓炎、口腔鳞癌、喉癌、突发性耳聋、老年性白内障等疾病患者SOD活性与病情发生、发展有密切的关系。SOD是耳前国内外

8、医学界公认的、反映人体内自由基代谢状态的重要指标之一，对机体的氧化与抗氧化平衡起着至关重要的作用，其水平的高低可间接反映机体清除自由基的能力。SOD检测项目主要应用于心/脑血管疾病、肿瘤、内分泌疾病（如糖尿病等）、肝脏疾病、肺部疾病、肾病、自身免疫性疾病等患者血清中SOD水平的测定，可实时监测病人体内的自由基水平，以了解机体损伤的情况，并对医生确诊病人病情、合理对症用药具有十分重要的临床意义。SOD检测项目早已被我国卫生部列为生化套餐检测项目之一，由于S