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《超声诊断对子宫肌瘤意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、超声诊断对了官肌瘤意义【摘要】目的探讨超声诊断对子宫肌瘤的诊断价值。方法：分析18例经临床手术确诊的了宫肌瘤病例的超声图像，结果：采用B超检查了宫肌瘤，准确率高，可以达到95%左右，妇科B超显示了宫增大，形状不规则，小者仅数毫米，常为散在性多个分布，结论超声可以明确肌瘤的部位大小有无并发症,对诊断具有重要价值，可为临床治疗提供可靠信息。【关键词】超声诊断；了宫肌瘤；临床意义Ultrasounddiagnosisofuterinefibroidssignificance[Abstract]objectivetoexploretheultraso
2、unddiagnosistothediagnosticvalueofuterinefibroids.Methods:theclinicalsurgery,18casesanalysisofidentifieduterinefibroidstheultrasoundimagesofthecases,Bultrasonicexaminationresults:theuterinefibroids,highaccuracy,canachieve95%orso,gynecologyBsupershowstheuterusincreases,irreg
3、ularshape,onlyafewmmsmallperson,oftenspreadoutinDuoGedistributionforsex,conclusionultrasoundcanclearthesitewithoutfibroidssizecomplications,tothediagnosisisofimportantvalue,canprovidereliableinformationforclinicaltreatment.[Keywords]ultrasounddiagnosisuterinefibroidsclinica
4、lsignificance子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，其发生率居女性生殖器官全部良性肿瘤的首位，是由平滑肌细胞增生而成。其间有少量纤维结缔组织。多见于35-60岁妇女，40-50岁之间多见,20岁左右很少见。近年来呈上升趋势，超声诊断子宫肌瘤准确率毋庸置疑，为治疗手术方案提供更可靠的依据。现将我院近年来经B超诊断并手术有病理结果的18例病历资料做
5、门
6、顾性分析。1资料与方法1.1一般资料我院门诊2010年1T2月份的18例子宫肌瘤切除并经病理证实为子宫肌瘤。年龄35-56岁，平均43岁，绝经患者5例，大多数患者经量多，经期延长，部分患者有腹
7、痛等病史。入院前与术前行B超、彩超检查。1.2方法使用仪器为ALOKAa10型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MIIz-5.0MIIz,受检者采取仰卧位，膀胱充盈后经腹壁常规多切面扫杏子宫与盆腔，于下腹部做纵、横及斜内连续扫查，并记录肿块大小、位置、内部回声、血流分布等情况。2结果本组18例中超声检出率为94.4%。误诊为了宫内膜息肉囊变1例，超声检查肌瘤大小不一，最大约19*12cm；最小0.5cmXl.Ocm；肌壁间肌瘤最多见,为12例,占66.7%,黏膜下肌瘤1例；合并阔韧带肌瘤1例。卵巢肿瘤3例，3讨论3.1子宫肌瘤声像图表现：肌
8、瘤肿块多呈类圆形或椭圆形，大多界限较清楚。有变性者一般有假包膜形成的低回声或稍高EI声区肌壁间肌瘤瘤体内回声以低IE声为主，黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤以增强I口I声型居多，较大的肌瘤肿块I口I声强弱不均匀，有钙化强I口I声及声影出现，肌瘤水肿变性者局部呈数个无I叫声或低回声区域，形态不规则。3.2瘤体与宫腔的关系及彩色多普勒表现主要为：①肌瘤由肌壁部分地突
9、可宫腔，子宫体正常或稍大，了宫内膜基底线隆起变形，子宫内膜层受压，彩色多普勒血流影像见瘤体包膜有环绕血流信号或星点状血流信号，较小瘤体内部无明显血流信号。②肌瘤完全突入宫腔内，但瘤体未脱出官腔，
10、宫颈管无扩张，彩色多普勒血流影像显示瘤体周边有包膜血流、星点状血流或探及来自肌层的瘤体基底部血流信号。③为带蒂脱出型，宫壁I门I声尚均匀，宫腔内可见条状低回声带，起自宫腔并延伸到宫颈甚至阴道内，宫颈管可扩张，脱出物为实质性低回声或中低回声团块，肿瘤脱到阴道内，宫颈管呈现喇叭状扩张，彩色多普勒血流影像在宫腔内探及条状蒂部动静脉血流信号，一直延伸至宫颈或阴道内瘤体处。3.3彩色多普勒子宫肌壁间肌瘤周围有较清晰的直条状血流是其主要特点，同时还表现为半环状、环状及弓状血流信号，肌瘤实质内可有稀疏或丰富点状、短线状、细条状和小分支血流或无血流信号显示，
11、子宫动脉血流信号一般容易显示。子宫肌瘤水肿变性时CDFT及频谱特征是周边和内部记录到稀疏点状血流、周边较内部丰富，PW多为静脉型，并且能在子宫与肌瘤间找到相关血流，
