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1、西沙比利治疗早产儿胃肠喂养不耐受疗效观察作者：李春霞，方怀天，王彩云，彭希敏【摘要】目的：观察西沙比利治疗早产儿胃肠喂养不耐受疗效及安全性。方法：72例诊断为早产儿喂养不耐受患儿随机分为两组，均采用鼻(或口)饲胃管喂养，治疗组在常规治疗基础上加用西沙比利0.2mg/kg,3次/d,于喂奶前30min喂入，疗程5〜7d。结果:治疗组应用西沙比利干预治疗后，每天奶量为(110±42)mL/kg,胃潴留量为(1.60±0.61)mL,体重增加(1.12±0.51)kg,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：应用西沙比利治疗早产儿喂养不
2、耐受疗效确切。【关键词】早产儿；喂养不耐受；西沙比利[Abstract]Objective:ToobservetheeffectandsecurityofCisaprideintreatingpretermneonatesfeedingintolerance.Methods:Seventytwocasesofpretermneonateswithfeedintoleranceweredividedintotwogroupsrandomly.Allweretreatedwithnasalfeed.Besidesconventionaltreatment,
3、thepatientsinthetreatmentgroupweretreatedwitheisaprideO.2mg/kgeachtime30minbeforefeeding,5〜7daysasacourse.Results:Aftertreatmentwithcisapride,patients'quantityofBFwas(110+42)mL/kg,gastricretentionvolumewas(1.60±0.61)mL,theweightgainwas(1.12±0.51)kg.Comparedwithcontro1group,there
4、weresignificantdifferences(P<0.01).Conclusions:Cisapridehasdefinitetherapeuticeffeetintreatingpretermneonateswithfeedingintoleranceanditischeapandsecureandworthpopularizing.[Keywords]Pretermneonates;Feedintolerance;Cisapride随着围生医学技术的迅速发展，早产儿的存活率逐渐提高，而早产儿喂养不耐受问题日益突出。早产儿特别是极低体重
5、儿，消化系统发育不健全，对肠道喂养不耐受，严重阻碍了早产儿出生后的正常体重增长，延长了静脉营养的时间。合理解决早产儿喂养问题是提高早产儿存活率及生存质量的关键。我们应用西沙比利治疗早产儿喂养不耐受，取得较好的疗效，现报告如下：1对象与方法1.1临床资料我科2005年1月〜2008年1月收治的早产儿，符合诊断标准的72例，随机分为两组，治疗组40例，男25例，女15例；对照组32例，男20例，女12例。两组均于出生后24h内入院；伴随疾病有：窒息14例，肺透明膜病7例，羊水吸入综合征6例，新生儿缺氧缺血性脑病9例，颅内出血10例，硬肿症3例。两组患儿在治
6、疗前性别、胎龄、日龄、出生体重及基础疾病等方面比较差异无统计学意义(P均>0.05),见表1。表1两组新生儿临床资料比较(略)1.2诊断标准[1](1)频繁呕吐(N3次/d)；(2)奶量不增或减少(>3d)；(3)胃潴留量>前次喂养量的1/3；所有患儿均除外胃肠道畸形。1.3治疗方法两组均在入院后给予保暖，加强早产儿护理，积极治疗原发病，纠正其它脏器功能衰竭，静脉营养，经鼻(或口)喂养等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上经胃管给予或口服西沙比利片[2](锦州九泰药业有限责任公司)，剂量0.2mg/kg,3次/d[3],于喂奶前30min
7、喂入，疗程5~7d,并详细记录病情变化、每LI液体出入量、进奶量、胃潴留量、体重及大小便情况。1.4统计学方法采用两样本均数比较的t检验。2结果2.1两组疗效比较结果见表2O治疗组应用西沙比利后，每日进奶量增加，胃潴留量减少，体重较快增加，与对照组比较差异均有统计学意义（P均<0.01）o表2两组新生儿喂养不耐受改善情况比较（略）2.2药物不良反应西沙比利使用过程中未发现药物过敏等不良反应，对体温、呼吸无影响。2例出现腹泻，肠鸣音活跃，停药2d后症状消失。1例因发生呼吸暂停，经心电图检查发现QT间期延长，血清电解质提示低血钙,纠正低钙后症状消失。
8、3讨论目前，大多数学者主张早期经胃肠道喂养，因早期胃肠道喂养可促进胃泌素的分泌，加速肠粘膜生长
