血清afp半衰期对早期预测hcc肝移植术后复发的临床价值.doc

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1、血清AFP半衰期对早期预测HCC肝移植术后复发的临床价值作者：李江臧运金李威关兆杰李文成沈中阳【摘要】目的:通过研究肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）患者肝移植术后的血清甲胎蛋白（a-fetoprotein,AFP）的动态变化及下降过程中半衰期（T1/2）的长短与肝癌术后复发的关系，探讨AFPT1/2对预测移植术后HCC复发的临床价值。方法：回顾性分析我院58例术前血清AFP阳性（AFP>25Mg/L）,且超过Milan标准的HCC患者，观察肝移植手术后的AFP动

2、态变化并计算其下降过程的T1/2,研究AFPT1/2与移植术后肝癌复发的相关性，评估AFP的T1/2对预测HCC移植术后复发的价值。结果：移植术后复发组的血清AFPT1/2要明显高于未复发组（P<0.01）o当AFPTl/2<6.5d时，移植术后肿瘤复发转移的概率较小，远期预后较好。当AFPTl/2>6.5d时，复发转移的发生率要明显高于前者。根据患者移植术后的AFP的动态变化分为3组，A组（血清AFP1个月内降至<25Mg/L）>B组（血清AFP于2个月内降至25pg/L以下）和C组（AFP于

3、2个月内始终未降至25Pg/Ll以下或是下降后再次回升），结果显示C组的复发率（85.7%）要明显高于A组（20%）和B组（33.3%）,P均<0.05;A组和B组之间没有明显差异（P>0.05）。结论:移植术后血清AFP的动态变化与肿瘤的复发密切相关。血清AFP的T1/2对于早期预测HCC肝移植术后的复发有重要价值。【关键词】肝细胞癌•肝移植•甲胎蛋白•半衰期Valueofseruma-fetoproteinhalf-lifeinearlyrecurrenceafter1ivertranspl

4、antationforhepatocellularcarcinoma[ABSTRACT】Objective:Toevaluateserumoc-fetoprotein(AFP)half-lifeandtumorrecurrenceafter1ivertransplantation(LT)forhepatocellularcarcinoma(HCC)patients.Methods:SerumAFPalterationsof58HCCpatientswhoseserumAFPwerepositiv

5、e(AFP>25门g/L)beforetransplantationwerefollowed-upfollowing1ivertransplantation.PatientsweredividedintothreegroupsaccordingtothepostoperativetimeofserumAFPbelow25mg/L,groupA(within1month),groupB(within2months)andgroupC(nodecreasingorrisingafterdecreas

6、ing).Results:Theaveragehalf-lifetimeofserumAFPofrecurrencegroupwasobviouslongerthanthatofthenon-recurrencegroup(P<0.01).Whenthehalf-1ifeofserumAFPwasbelow6.5days,therecurrenceratewaslower,andtheprognosiswasbetter.TherecurrencerateingroupC(85.7%)washi

7、gherthanthoseingroupAandgroupB(groupCvsgroupA,P=0.009,groupCvsgroupB,P=0.033).TherecurrenceratebetweengroupAandgroupBwasnotsignificantlydifferent(P=0.230).Conclusion:SerumAFPlevelhadclosecorrelationwiIhtumorrecurrencefollowing1ivertransplantationinHC

8、Cpatients.[KEYWORDS]Hepaticcellularcarcinoma•Livertransplantation•a-fetoprotein•half-life甲胎蛋白(ex-fetoprotein,AFP)是早期诊断肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)的重要指标，其在肝癌治疗后的动态变化也常常用以评估治疗效果和预测术后HCC的复发。通过回顾性的分析我院2004年2月一2006年2月58例HCC患者移植术后的血清AFP动态变化，并计算血清AFP的T