血栓通注射液治疗脑梗死的疗效.doc

《血栓通注射液治疗脑梗死的疗效.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、Ill■栓通注射液治疗脑梗死的疗效血栓通注射液治疗脑梗死的疗效【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1672一3783（2011）05-0073-01【摘要】目的探讨血栓通注射液治疗脑梗死的疗效。方法将我院48例脑梗死患者分为治疗组24例和对照组24例，治疗组采用血栓通（冻干）制剂治疗急性脑梗死与复方丹参静脉点滴治疗脑梗死进行比较。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为83.33%,治疗组疗效优于对照组。讨论血栓通在治疗急性脑梗死时有效减少神经功能缺损，促进患肢功能恢复，治疗更有效。【关键词】脑梗死血栓通疗效脑梗死又称

2、缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。急性脑梗死是临床常见的脑血管多发病、发病急，致残率、致死率高，严重威胁着人类健康。我院采用血栓通（冻干）制剂治疗急性脑梗死，与复方丹参静脉点滴治疗进行比较，血栓通活血化瘀、降低血黏度、改善微循环，对急性脑梗死有较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料：将我院48例急性脑梗死患者，发病时间在24h内，诊断标准为1996年全国第4次脑血管病学术会议制定的标准。随机分为治疗组24例，男10例，女12例，年龄4P78岁,平均65岁。对照组24例，男12例，女

3、12例，年龄43'、78岁，平均65岁。两组病人在性别、年龄、神经功能缺损评分，病程、并发症方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方•法：治疗组采用采用血栓通10mg5%溶于0.9%生理盐水250niL静静脉滴注每天1次，两周为1疗程，对照组采用丹参注射液20mL加入0.9%生理盐水250mL静脉滴注，每天1次，两周为1疗程。治疗前和治疗后进行临床神经功能缺损程度评分评定。1.3疗效评定标准：依据全国脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准^[1]o评分在91%〜100%,病残程度0级定为基本痊愈；评分在46%〜

4、90%,病残程度1〜3级为显著进步；评分在18%〜45%为进步；评分在17%以下为无变化。其中基本痊愈、显著进步、进步都计为有效。1.4统计学方法：所测数据用均数土标准差（土s）表示，组间比较米用t检验和x2检验。2结果治疗组及对照组治疗后，全血粘度（高切、中切、低切），血浆粘度，红细胞聚集指数，纤维蛋白原较治疗前均有改善，治疗组较对照组疗效更为显著。两组病例治疗后复查头颅CT或MRL均未见脑出血及其他部位出血。肝、肾等重要脏器功能无损害，未发生过敏反应，无明显副反应。在治疗急性脑梗死过程中，用血栓通治疗总有效率为91.67%,用复方丹参静脉

5、点滴治疗总有效率为83.3%o治疗组（血栓通（冻干）制剂治疗）,明显优于对照组（复方丹参静脉点滴治疗）o3讨论急性脑梗死是一种脑血管常见病、多发病，具有发病急，致残率、致死率高的特点，直接威胁着中老年人的身体健康和生活质量，急性脑梗死是因脑部动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄、闭塞,急性脑供血不足或脑动脉血栓形成致局部脑组织梗死。医学认为，脑梗死属“中风”范畴，是由于情趣所伤，生活起居失宜，人体阴阳平衡失调以致气血亏损，气滞血淤，血阻经络，脑窍出现一系例气血不通的临床症状〈sup〉[2]o急性脑梗死危害大，社会负担重，因而寻找有效的治疗方

6、法尤为重要。脑梗死内科保守治疗的目标是尽快使闭塞的血管再通,挽救梗死周围半暗带，恢复神经功能；同时提高脱水药物的作用，减轻脑水肿，阻止脑疝的形成。脑梗死治疗主要目的在于最大限度地改善脑部供血，减少缺血脑组织的不可逆损害，治疗主要为抑制血小板聚集抗凝溶栓降压等〈sup〉[3]o活血化瘀可以改善病灶周围的血液循环，解除血管痉挛,并加强吞噬细胞功能，促进血肿的吸收和组织梗死范围的缩小，降低颅内压和减轻脑水肿，提高神经组织对缺氧的耐受性，促进侧支循环开放和毛细血管网增加,使梗死灶区周围血管压力下降,有利于梗死区的供血^[4]

7、up>。血栓通是由三七中药中提取的有效活性成分，含三七总术的制剂。三七具有活血祛瘀，调经通脉的作用。其药理作用为扩张血管，改善血液循环、降低血管阻力，增加外周血流量，使血小板表面电荷增加，不容易发生粘附、聚集。降低毛细血管的通透性，从而改善组织的新陈代谢，促进病变吸收，改善脑的缺血、缺氧，增加脑的血流量。三七总皂贰还具有调整血脂、减低血液黏滞度及钙通道阻断的作用，并能加强神经功能的恢复，从而改善微循环，改善脑组织缺血缺氧状态^[5]o我院用血栓通(冻干)制剂治疗急性脑梗死结果显示总有效率明显优于对照组。说明血栓通冻干粉针有

8、抑制血小板功能，防止血栓进一步扩大。同时可降低外周血管阻力，扩张血管,增加脑血流量，降低血黏度,抗血栓和抗凝血作用，延缓了缺血的发展，改善脑部微循环。显著降低病人血