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1、膝关节骨关节炎行人工全膝关节置换术治疗的疗效探讨znIi"="l膝关节骨关节炎行人工全膝关节置换术治疗的疗效探讨阜新市精神病防治院外科，辽宁阜新123000［摘要］目的探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎(KOA)的效果。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该研究收治的90例KOA患者,随机分为研究组与对照组，每组45例。对照组行常规药物治疗，研究组行人工全膝关节置换术治疗，分析两组治疗效果。结果治疗后研究组VAS评分为(2.93±0.54)低于对照组的(4.56±0.85),并且研
2、究组的AKS两维度评分(38.96±10.48)、(35.53±9.74)也均高于对照组的(31.63±9.18)、(28.16±8.57)，相互比较差异有统计学意义(P<0.05X结论人工全膝关节置换术可显著减轻KOA患者膝关节疼痛,恢复其膝关节功能,具有临床应用价值。关键词膝关节骨关节炎;人工全膝关节置换术;治疗;效果［中图分类号］R687［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)02(c)-0070-02膝关节骨关节炎(KOA)是指膝关节软骨变性、骨质增生引起的慢性骨关节疾病
3、，多发于中老年人，初期多采用药物保守治疗,保守治疗无效时通常加用手术治疗，以提高疾病治愈率［1-2］。该研究针对2013年6月—2014年6月已选定的90例KOA患者分别行常规治疗和人工全膝关节置换术治疗的效果进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料随机选取该研究收治的90例KOA患者，随机分为研究组与对照组,每组45例。研究组男28例,女17例,年龄48-75岁，平均（61.37±3.58）岁，病程2~15y,平均（8.63±1.08）y;对照组男29例，女16例，年龄50-76岁，
4、平均（62.25±3.42）岁，病程3~16y,平均（9.15±1.17）y。患病部位：左膝43例、右膝35例、双膝12例。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.051.2方法对照组行常规药物治疗,包括镇痛药、非苗体抗炎药和糖皮质激素等。研究组行人工全膝关节置换术治疗，联合阻滞麻醉且绑止血带后于膝关节正中造约15cm切口,切开皮肤和皮下组织，至浅层深筋膜时沿胆骨内侧切开关节囊,将骸骨向外翻暴露关节腔，再切除交叉韧带、脂肪垫和已磨损半月板。根据病情判断是否松解膝关节周围软组织，再行股骨、胫骨截骨和
5、骸骨修整。伸膝、屈膝经检测间隙合适后,安装假体（24例选施乐辉假体、15例选绑美假体、6例选Link假体）,以骨水泥固定，并松开止血带彻底止血,再置入引流管，缝合切口后，以消毒敷料覆盖并加压包扎。1.3疗效标准采用数字模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，0分无痛;<3分轻度疼痛;4~6分中度疼痛,可忍受但影响睡眠；7~10分重度疼痛，难以忍受。采用美国膝关节协会评分（AKS评分）评估膝关节功能恢复情况,包括膝评分与功能评分，评分与功能恢复呈正比[3-4]o1.4统计方法数据以SPSS20.0软件统计
6、分析，计量资料以均数标准差（x土s）表示，以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以X2检验，当P<0.05时，比较差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后VAS评分治疗后研究组VAS评分低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）,见表lo表1两组治疗前后VAS评分（史s,n=45,分）组别治n前治疗后研充组7.25*1.08(2.93±0.54).对照组7.16±1.024.56±0.85P—<0.05t10.8581;匚治行后与对照组比较，・P<0.05。2.2两组治疗前后AKS评分治疗
7、后研究组AKS两维度评分均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。表2两组治前后AKS评分（史s,n=45,分）组别阶段评分功能评分研充组治疗前26.3S±8.6222.47±7.15治疗后(38.%±10.48).(35.533.74)•对照组治疗前25.83±8.2721.68±6.84治疗后31.63±9.1828.16±8.57P一<0.05<0.05t3.52933.8108it:治疗后与对照组比较，・P<0.05。3讨论KOA属于骨科常见病与多发病,常发于中老年人,多
8、由膝关节慢性劳损、肥胖、夕卜伤及力量承受和遗传因素所致，对患者出行和日常生活造成较大影响，因此需尽早采取科学方法治疗，以加快患者膝关节功能恢复，提高其生存质量［5］。该研究针对已选定的90例KOA患者，随机分为研究组与对照组,对照组予以常规药物治疗，研究组予以人工全膝关节置换术治疗，对两组治疗效果进行分析,以期为该病最佳治疗方案的制定提供依据。经研究可得两组治疗前后VAS评分和AKS两维度评分两项结果，其中分析前者可知，治疗后研究组VAS评分显著低于对照组,表明人工全膝关节置换术治
